Инструкция: разбираемся в статусах электронных больничных
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Инструкция: разбираемся в статусах электронных больничных». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Не всегда человек хочет, чтобы другие сотрудники предприятия узнали о том, из-за какой патологии он не мог ходить на работу. Поэтому актуальным является вопрос, пишут ли в больничном листе диагноз. Причину нетрудоспособности указывают, но в виде шифра. Код дает понять не только то, почему человек не мог работать, но и обозначает ряд других обстоятельств.
Как сотрудник должен информировать работодателя о том, что ему выдали электронный больничный?
После закрытия медицинской организацией листка нетрудоспособности в форме электронного документа (ЭЛН) гражданин сообщает его номер своему работодателю, который запрашивает в информационной системе Фонда социального страхования РФ (ЕИИС «Соцстрах») ЭЛН по его номеру и СНИЛС работника, заполняет сведения о работнике, работодателе, сведения о стаже и заработке и направляет их в ЕИИС «Соцстрах» с квалифицированными электронными подписями главного бухгалтера, руководителя и самого работодателя-юридического лица.
Стоит отметить, что с ЭЛН нет необходимости ехать по месту работу и «сдавать» его в бухгалтерию или кадры – работник может сообщить работодателю номер ЭЛН любым удобным для него способом — посредством предоставления талона с номером ЭЛН, телефонной связи или информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».
При этом, талон с номером ЭЛН, выдаваемый медицинской организацией застрахованному лицу, не является основанием для назначения страховых выплат и предназначен для информирования гражданина о сформированном ЭЛН.
Какие преимущества имеет ЭЛН?
Работник учреждения не сможет потерять ЭЛН, ему не надо будет беспокоиться о том, что он может испортить (помять, порвать и т. п.) листок нетрудоспособности, а в случаях утери информации о номере своего ЭЛН можно зайти в свой личный кабинет и посмотреть необходимую информацию.
Электронный листок нетрудоспособности полностью исключает представление работниками поддельных листков нетрудоспособности (ФСС проверяет подлинность ЭЛН, и работодатель, запрашивая его у фонда для оплаты, может не сомневаться в достоверности сведений).
У работодателей нет необходимости обеспечивать сохранность – вся информация с момента открытия ЭЛН хранится в системе ФСС и может запрашиваться страхователем неоднократно, а при проведении фондом проверок страхователей представлять ЭЛН сотрудникам ФСС не потребуется.
Как информируется работодатель об ЭЛН?
В соответствии с разъяснениями, приведенными в Информации ФСС, после закрытия медицинской организацией листка нетрудоспособности в форме электронного документа гражданин сообщает своему работодателю номер ЭЛН, который запрашивает в информационной системе «Соцстрах». Работодатель по номеру ЭЛН и СНИЛС работника заполняет сведения о работнике, работодателе, сведения о стаже и заработке и направляет их в информационную систему «Соцстрах» с квалифицированными электронными подписями главного бухгалтера, руководителя и самого работодателя – юридического лица.
Как отмечают специалисты ФСС, с ЭЛН нет необходимости ехать по месту работы и сдавать его в бухгалтерию или кадры – работник может сообщить работодателю номер ЭЛН любым удобным для него способом, например посредством предоставления талона с номером ЭЛН, телефонной связи или через Интернет.
При этом талон с номером ЭЛН, выдаваемый медицинской организацией застрахованному лицу, не является основанием для назначения страховых выплат и предназначен для информирования гражданина о сформированном ЭЛН.
Пособия работникам на ГПХ
Как в 2022 году. Работодатели не платят социальные взносы за сотрудников, которые работают по договорам ГПХ. Соответственно, такие сотрудники не имеют права получать пособия по нетрудоспособности и по беременности и родам (БиР).
Как в 2023 году. Работники на ГПХ смогут рассчитывать на больничные и пособия по БиР. Обязательное условие для этого — сумма взносов, которую перечислили с вознаграждений таких сотрудников в предшествующем страховому случаю году, была больше, чем стоимость страхового года.
Если подрядчики работают у нескольких страхователей, пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком они получат у одного из страхователей на момент наступления страхового случая по своему выбору (п. 4.1 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
Получить пособия по временной нетрудоспособности и материнству в 2023 году смогут не все сотрудники (письмо Минтруда РФ от 05.08.2022 № 17-1/В-103).
Предельная величина базы по взносам на 2023 год: проект
Как в 2022 году. Предельная величина облагаемой базы (Постановление Правительства РФ от 16.11.2021 № 1951):
- для пенсионных взносов — 1 565 000 ₽;
- на случай ВНиМ — 1 032 000 ₽.
Как в 2023 году. Предполагаемая единая предельная величина облагаемой базы по взносам — 1 917 000 ₽. (проект Постановления Правительства РФ от 20.10.2022). Это связано с объединением фондов и единым тарифом для взносов на обязательное пенсионное, медицинское страхование, на случай ВНиМ.
Общий тариф страховых взносов:
- в пределах лимита базы — 30 %,
- свыше лимита базы — 15,1 %.
Предельной величины облагаемой базы нет для взносов:
- на травматизм;
- обязательное пенсионное страхование по дополнительным тарифам;
- дополнительное соцобеспечение отдельных категорий работников, например, членов летных экипажей, сотрудников организаций угольной промышленности.
Шаг 1 — считаем суммарный доход за последние два года. Например, 2019 год — 360 000 руб., 2020 год — 420 000 руб.
Шаг 2 — рассчитываем средний заработок за 1 день, то есть делим сумму заработка за 2 года на 731. В данном случае получается:
(360 000 + 420 000) / 731 = 1 067 руб.
Шаг 3 — рассчитываем дневную выплату по больничному, исходя из актуального трудового стажа:
а) Менее полугода — размер дневной выплаты соответствует МРОТ (на данный момент — 404,33 руб. (если в месяце 30 дней) или 391,29 руб. (31 день).
б) Менее 5 лет — положено 60% от среднего дневного заработка, в нашем примере это 640 рублей.
в) От 5 до 8 лет — 80% от среднего дневного заработка, в нашем примере это 854,6 руб.
г) Более 8 лет — 100% от среднего дневного заработка, в данном случае это 1067 руб.
Оплачивается каждый рабочий день, пропущенный сотрудником по состоянию здоровья. Максимальный срок больничного по решению врачебной комиссии может быть продлен до 10 месяцев.
Если специфика работы и предприятия не позволяет перейти на дистанционный формат работы, работодатель может оформить простой по независящим от него причинам и по согласию работника предоставить ему ежегодный оплачиваемый отпуск или отпуск за свой счет.
Первые три дня больничного работодатель сам оплачивает сотруднику. Далее денежные средства начисляются из ФСС, в пользу которого с заработной платы работника удерживался налог. В соответствии с Федеральным законом «О национальной платежной системе» (161-ФЗ) денежные средства из Фонда социального страхования могут быть начислены только на карту МИР.
Перечень кодов причин нетрудоспособности
Теперь, когда в больничном листе диагноз не пишется, необходимо указать код. Существуют как основные, так и дополнительные коды нетрудоспособности. К первой категории относятся такие:
- 01 — заболевание;
- 02 — травма;
- 03 — карантин;
- 04 — несчастный случай на производстве;
- 05 — отпуск, который предоставляется в связи с рождением ребенка;
- 06 — протезирование в условиях больницы;
- 07 — заболевание, связанное с выполнением профессиональных обязанностей;
- 08 — долечивание в условиях стационара;
- 09 — уход за больным;
- 10 — иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.);
- 11 — социально значимые заболевания (ВИЧ, туберкулез, диабет);
- 12 — социально значимое заболевание ребенка в возрасте от 7 лет;
- 13 — ребенок-инвалид;
- 14 — поствакцинальное осложнение или выявление злокачественного новообразования у ребенка:
- 15 — ВИЧ-инфицированный ребенок.
Допустимо ли наличие ошибок в больничном листе
Поскольку на основании больничного листа проводятся важные финансовые операции, к нему предъявляются особые требования. Их игнорирование может привести к тому, что фонд социального страхования вынужден будет отказать в принятии больничного листа и выплаты по нему компенсации.
С точки зрения законодательства любой отчетный документ предусматривает определенные правила заполнения. Исправления, ошибки и помарки могут сделать листок временной нетрудоспособности недействительным, что приведет к отказу в выплате пособия. В случае некорректного заполнения листка даже предусмотрена административная ответственность для работодателей. Ошибки при оформлении можно разделить на малозначительные и те, которые являются серьезным нарушением.
Чтобы листок нетрудоспособности не вызывал никаких вопросов, он должен быть заполнен черной ручкой, заглавными печатными буквами, с крайней левой ячейки с соблюдением границ.
При начислении и выплате пособия по временной нетрудоспособности пользуются ФЗ №255 от 29.12.2006г. «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности». При расчете учитывается:
Размер больничного вычисляется путем умножения количества дней болезни на размер дневного пособия.
При уходе за больным членом семьи весь больничный оплачивается за счет средств ФСС. В некоторых случаях размер пособия по нетрудоспособности может уменьшаться, если в больничном листе есть отметка о нарушении режима.
Это происходит, когда человек не явился к врачу по неуважительной причине. Сумма за этот день рассчитывается исходя из МРОТ. Кроме того, на размер пособия влияет код 021, указанный врачом в больничном листе. Это говорит о том, что заболевание получено в результате алкогольного или наркотического отравления.
Следует отметить, что в том случае, когда причина неявки уважительная, размер пособия за день оплачивается по общим правилам в полном объеме. Коды в больничном листе являются важной информацией, так как они влияют размер пособия по временной потере трудоспособности. Кроме того, они позволяют сэкономить место и сохранить конфиденциальность информации.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Где на бланке больничного расположен номер?
Номер, состоящий из 12 цифр, располагается:
1. В правом верхнем углу блока «Заполняется медицинской организацией» — под штрихкодом.
2. В правом верхнем углу корешка (в нижней части больничного, под линией отреза) — также под штрихкодом.
С недавних пор в России ввели электронные листки нетрудоспособности.
Как работодателю организовать работу с электронными больничными, детально разъяснили эксперты КонсультантПлюс. Получите пробный доступ к системе К+ и бесплатно переходите в Готовое решение.
В обоих указанных местах фиксируется один и тот же номер, который уникален для каждого больничного листа. Он присваивается специалистами ФСС при распечатке бланков, которые впоследствии передаются медучреждениям.
Пример заполнения больничного листа работодателем см. здесь.
🙌Подробная инструкция, как проверить больничный лист: онлайн и офлайн способы
Проверка больничного листа очень важна как для работника, так и для работодателя. Неправильно оформленный документ лишит работника возможности получить компенсацию средств за вынужденное отсутствие на рабочем месте.
Кроме того, отсутствие на работе без уважительной причины является серьезным нарушением по Трудовому кодексу и грозит применением различных мер по отношению к отсутствующему работнику.
Бывают ситуации, когда у работодателя могут возникнуть сомнения в подлинности больничного листа. Именно поэтому и работнику, и работодателю необходимо тщательно проверить выданный документ на его подлинность, а также правильность заполнения.
Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.
Присваивается больным — при острых инфекционных заболеваниях, а также контактирующим с ними лицам. Используют при коронавирусной инфекции — для заражённых и контактных лиц, отправленных на изоляцию. Пособие рассчитывается на общих основаниях.
Какие бывают статусы ЭЛН
Общая расшифровка кодов больничного листа в 2020 году следующая
| Статус | Значение |
|---|---|
| Видимые медицинской организацией | |
| 000 | черновик |
| 001 | закреплен номер |
| 003 | отменен |
| Видимые медицинской организацией и страхователем | |
| 010 | открыт |
| 020 | продлен |
| 030 | закрыт |
| 040 | больной направлен на МСЭ |
| 050 | внесены результаты МСЭ |
| 090 | аннулирован |
| Видимые страхователем | |
| 060 | заполнен работодателем |
| 070 | заполнен страхователем (реестр ПВСО) направлен |
| 080 | пособие назначено и выплачено |
У кого есть доступ к электронному больничному
Электронный больничный придуман таким образом, что каждый, кто имеет право вносить в него данные, видит только ту часть, которую ему положено. Например, пока листок не закрыт, его данные доступны лишь врачу и тому медучреждению, куда вы обратились. А на следующем этапе от ваших коллег на работе строка с кодом диагноза будет скрыта. Врач же не увидит, сколько вам начислено денег по больничному, когда его заполнит бухгалтерия.
Так что проверить в инфосистеме соцстраха медработники и бухгалтер с кадровиком могут только «свою» часть информации. И исправить тоже (и лишь на «своем» этапе). Есть еще два участника, которые «видят» ваш электронный больничный, — это вы и, конечно, сам ФСС. И вам, и ему видна вся информация на любом этапе, но без возможности исправлять ее.
Как оплачивают больничный при коде «10»?
Оплата больничного по данному листку с указанием кода «10» происходит в обычном порядке за 3 дня за счет средств работодателя, а остальные за счет ФСС.
Пример 1.
В период с 1 по 2 августа 2022 года, сотрудник оказался на рабочем месте в алкогольном опьянении. Этот факт был задокументирован официально. Сотрудник был отстранен от работы на эти дни.
3 августа сотрудник не вышел на работу по причине заболевания, возникшего на фоне алкогольного отравления. Проболел он до 15 августа.
Больничный был выдан на срок с 3 по 15 августа.
В полученном больничном листке был указан код 10, допкод 021. Что означает ухудшение состояния здоровья в связи с алкогольным опьянением.
В данной случае расчет пособия идет от суммы МРОТ. Стаж работника составляет свыше 8 лет. Значит пособие будет оплачено в размере 100%.
Период с 1 по 2 августа сотруднику не оплачивается совсем.
Период с 3 по 15 августа составляет 13 дней.
Расчет пособия:
11163 / 31 * 13 = 4681 руб.
За счет средств работодателя:
4681 / 13 * 3= 1080 руб.
За счет средств ФСС :
4681 – 1080 = 3601 руб.
Пример 2.
Состояние здоровья сотрудника ухудшилось из-за состояния алкогольного опьянения. Он обратился в медучреждение и было произведено оформление больничного листка, в котором предполагается амбулаторное лечение с 15 по 24 июня. Стаж составляет 4 года. Районный коэффициент равен 1,3.
Исходные данные для бухгалтера:
- в больничном стоит код 10, допкод 021. Это означает, что пособие выплачивается по МРОТ;
- МРОТ составил 11163 руб.;
- время больничного – 10 календарных дней;
- так как стаж менее 5лет, то используют значение 60%от суммы пособия.
Расчет проводим следующим образом:
- расчет ежедневного заработка: 11163 * 24 / 730 = 367 рублей;
- ежедневная сумма выплат: 367 * 0,6 *1,3 = 286,26 руб.;
- величина пособия: 286,26 *10 = 2862,60 руб.
В Приказе Минздрава России от 01.09.2020 указана информация о порядке выдачи больничных листов. В нем подробно расписано, в каких случаях потребуется получить листок нетрудоспособности и как документ будет оформляться. Он выдается людям в следующих случаях:
- При заболеваниях или травмах, полученных на производстве.
- При прохождении медицинской экспертизы.
- При поездке на лечение на курорт или в санаторий.
- На время ухода за больными родственниками.
- Во время карантина или в случае наличия у пациента инфекционного заболевания, которое может привести к эпидемии.
- При протезировании.
- Во время беременности, родов и уходе за ребенком.
В данном Приказе четко прописано, в какие учреждения необходимо обращаться и как будет выглядеть полностью заполненный больничный лист в каждом из случаев.