Минздрав утвердил правила аккредитации врачей и медсестер на 2023 год

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Минздрав утвердил правила аккредитации врачей и медсестер на 2023 год». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Нынешняя пенсионная реформа не отменила льготного выхода на пенсию для медиков, но внесла в этот процесс некоторые коррективы. Теперь для выхода на пенсию медработникам предоставляется отсрочка на несколько лет перед оформлением. После того как окончится переходный период пенсионной реформы (январь 2023 года), выйти на льготную пенсию работники сферы медицины смогут только спустя 60 месяцев после получения нужного стажа работы.

О льготной пенсии, начисляемой медработникам

Для выхода на досрочную пенсию у медработника должны быть:

1. Стаж медицинской деятельности в размере 25 лет для работников, выполняющих свои обязанности в сельской местности и посёлков и 30 лет для городской местности либо смешанной.
2. Минимально необходимое значение ИПК (индивидуального пенсионного коэффициента) на дату расчёта выплат. Ежегодно норматив по ИПК увеличивается на 2,4 балла, поэтому:

• в 2021 необходимо иметь 21 балл;
• в 2022 — уже 23,4 и так далее;
• а с 2025 года будет закреплено минимальное значение ИПК — 30 пенсионных коэффициентов.

О медицинском стаже для выхода на льготную пенсию

Как уже указывалось выше, основное требование для оформления льготной пенсии медицинского работника – размер медицинского стажа. Он различается в зависимости от местности, в которой трудился медик. Пенсионная реформа не изменила требований к медстажу, так же как и не поменяла правил подсчета спецстажа. Не изменился и список медицинских должностей для выхода на льготную пенсию медработникам.

Учет медицинского стажа и список должностей регулируют следующие нормативные акты (по периодам):

• до 01.01.1992 г. — Постановление Совета Министров СССР № 1397 от 17.12.1959 г.;
• с 01.01.1992 по 31.10.1999 г. — Постановление Совмина РСФСР № 464 от 06.09.1991 г.;
• с 01.11.1999 по 31.12.2001 г. — Постановление Правительства РФ № 1066 от 22.09.1999 г.;
• с 01.01.2002 по настоящее время — Постановление Правительства РФ № 781 от 29.10.2002 г.

Иные льготы и меры социальной поддержки

Помимо указанных выше мер социальной поддержки и льгот медицинским работникам полагаются, в частности, следующие.

Медработникам, прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тыс. человек, при определенных условиях предоставляется единовременная компенсационная выплата в размере от 0,5 до 2 млн руб. (в зависимости от региона и должности работника) (пп. «а» п. 5, п. 6 Приложения N 5 к Программе, утв. Постановлением Правительства РФ от 26.12.2017 N 1640).

Доходы медицинских работников в виде указанной единовременной компенсационной выплаты не облагаются НДФЛ (п. 37.2 ст. 217 НК РФ).

Кроме того, медицинским работникам, проживающим и работающим по трудовому договору в сельских населенных пунктах, рабочих поселках (поселках городского типа), состоящим в штате по основному месту работы в федеральных государственных учреждениях, производятся ежемесячные денежные выплаты по оплате жилого помещения и коммунальных услуг в размере 1 200 руб. (п. 1 Постановления Правительства РФ от 30.12.2014 N 1607).

Отдельная выплата полагается за выявление в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения онкологических заболеваний.

Так, врачу-терапевту, направившему пациента на осмотр (консультацию) врача-онколога, выплата производится в размере 500 руб. (ч. 28 ст. 51 Закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ; пп. «а» п. 8 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 30.12.2019 N 1940).

Отметим также, что на период работы в медицинских организациях государственной системы здравоохранения субъектов РФ медицинские работники сохраняют право пользования служебными жилыми помещениями, предоставленными им в период работы в медицинских организациях муниципальной системы здравоохранения (ч. 14 ст. 100 Закона N 323-ФЗ).

Информирование граждан о мерах соцзащиты осуществляется, в частности, через Единый портал госуслуг и единый контакт-центр (ст. 5.2 Закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ; ч. 1 ст. 2 Закона от 28.05.2022 N 140-ФЗ; п. п. 1, 2, 10 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 03.12.2020 N 1994; Приказы Минтруда России от 28.05.2019 N N 360 и 362).

Что входит в льготный стаж медикам

В стаж для установления льготных пенсий медицинским работникам входит:

• работа по профессии из списка в организации из списка;
• трудовая деятельность в медорганизациях Российской Федерации за границей;
• больничные;
• оплачиваемые дни отдыха;
• отпуск по уходу за ребенком до 6 октября 1992 года;
• декретный отпуск;
• испытательное время при приеме на работу.

При определении отработанного стажа с 2000 года время работы должно соответствовать полной ставке, при этом рабочий день может быть как стандартный, так и сокращенный. Исключением является должность медицинской сестры. До этого времени размер ставки влияние не оказывал.

На практике врач может работать на неполную ставку в нескольких учреждениях. Тогда время работы в них суммируется. Для учета его в стаж должно быть не меньше полной ставки.

Для привлечения квалифицированных специалистов в сельскую местность, государство установило, что год работы там равен году и 3 месяцам работы для определения стажа по выслуге лет.

Например, гражданин является врачом-терапевтом. При выходе на пенсию требуется определить трудовой стаж. История его медицинской деятельности представлена в таблице ниже.

Место работы	Стаж реальный, лет	Стаж для пенсии, лет
Городская поликлиника	5	5
Туберкулезное отделение в городе Москве	5	5
Больница в селе Измайлово	5	6,5
Городской дом ребенка	7	7
Женская консультация в городе Иваново	10	10
Дом ребенка в поселке	10	12,5
Итого	42	46

Таким образом, чем больше времени врач проработал в селах и поселках городского типа, тем раньше он может уйти на пенсию. Повышающий коэффициент применяется только при расчете тридцатилетнего стажа.

Для получения пенсии при отработке 25 лет, надбавки не берутся в расчет. То есть, если все время врач работал в сельской поликлинике, год его работы будет соответствовать году стажа, тогда он уйдет на пенсию после отработки 25 лет.

Если он потом переехал в город и продолжал трудовую деятельность там, то год его работы в сельской местности будет учтен при определении стажа с повышенным коэффициентом. Но тогда ему нужно в целом отработать не менее 30 лет.

Расчет льготного стажа

Льготный стаж рассчитывается в зависимости от того, в какой период осуществлялась трудовая деятельность, и к какой группе льготников относится медик.

Однако есть ряд условий, которые меняют правила расчета льготного стажа:

• • Медикам, работающим в сельской местности или в поселках городского типа, за каждые 12 месяцев насчитывается 1,3 года.
• • Специалистам, которые включены в Перечень профессий, подлежащих особому учету выслуги лет, вместо одного отработанного года начисляют 1,5.
• • Для медучреждений РФ, находящихся за рубежом, стаж рассчитывается 1:1.

Расчетные 12 месяцев исчисляются, если медик отработал за указанный период положенную норму времени. До 1 ноября 1999 г. этот показатель не влиял на льготу. Поэтому работавшие не на полную ставку также могли пользоваться особыми условиями, но впоследствии такой обобщенный подход упразднили. На данный момент учету подлежат лишь те отрезки времени, которые были выработаны по установленным нормам.

Для медработников, которые имеют смешанный стаж, расчет производится по каждой отдельной записи в трудовой книжке. Выйти на пенсию досрочно они смогут только в том случае, если в общей сумме наберут необходимый льготный стаж. При совмещении нескольких профессий время работы по каждой из них суммируется и учитывается, если норма времени выработана.

Какие профессии позволяют считать год за полтора

Постановлением №781 утвержден Перечень медицинских должностей, отработанное время которых считается по максимальному коэффициенту. Перечисленные в нем профессии получают за каждые отработанные 12 месяцев 18 месяцев льготного стажа.

В Перечень входят:

• • Хирурги любых направлений и профилей.
• • Медсестры, помогающие в операционных, работающие в гнойной хирургии, а также ожоговых, травматологических, онкологических, микрохирургических, отоларингологических, ортопедических отделений.
• • Акушерки.
• • Анестезиологи.
• • Реаниматологи.
• • Медсестры-анестезисты.
• • Палатные медсестры в анестезиологии, реанимации, интенсивной терапии.
• • Судмедэксперты.
• • Медперсонал среднего уровня, проводящий вскрытия и судебно-медицинские исследования.
• • Патологоанатомы и иные медработники патолого-анатомических отделений.
• • Указанные профессии должны быть прописаны в трудовой книжке в том же виде, что и в Перечне.
• • Только при этом условии стаж учитывается по льготному коэффициенту.

Пенсионные выплаты медработникам: изменения 2021 года

С введением пенсионной реформы принцип расчета соцвыплат сотрудникам медицинских учреждений изменился. Слухи, что отменят льготы не подтвердились. Досрочное назначение пенсии медицинским работникам сохранилось, но с некоторым ограничением.

По новому закону вводится отсрочка. Специалист подает заявление на пенсионные отчисления через 5 лет после наработки нужного количества стажа. Переходный период завершается в 2023 году.

Еще с этого года изменился медицинский стаж для выхода на пенсию:

• для сел и деревень служащий должен проработать больше 25 лет;
• для городов этот критерий больше — 30 лет.
• если специалист за карьеру успел отработать и в деревенской, и в городской поликлинике, ему необходимо подтвердить 30 лет. Подробнее об этом можно прочитать в ст. 30 №400-ФЗ.

В связи с проведением пенсионной реформы льготный выход на пенсию медикам отменяться не будет, однако будет предусмотрено дополнительное условие для получения статуса пенсионера — отсрочка в несколько лет перед оформлением пенсии. C 2023 года (после того как переходный период пенсионной реформы подойдет к концу) работник сможет выйти на пенсию через 5 лет после накопления необходимого стажа.

Досрочная пенсия человеку будет назначена через полгода с даты появления права выхода на пенсию в виде накопления 25 или 30 лет страхового стажа.

В 2021 году отсрочка составит 1,5 года. К дате выработки стажа прибавятся 1,5 года, после чего человек получит право выйти на пенсию за выслугу лет.

Также есть и другие дополнительные изменения, действующие на стандартных основаниях, – например:

• упрощенные правила выхода на пенсию вступают в действие для многодетных матерей: если работник имеет 3 детей, то он вправе стать пенсионером в 57 лет, четырех – 56 лет, 5 и более – 50 лет (по общему правилу женщина сможет выйти на пенсию в 60 лет);
• если работник должен был оформляться на пенсию по старому законодательству в 2019-2020 годах, то он сможет выйти на пенсию раньше установленных возрастов на полгода;
• если сотруднику осталось 5 лет до выхода на пенсию по старости, то работодатель лишается права его уволить – подчиненный сможет обжаловать свое увольнение в суде и выиграть дело;
• до 2028 года сохранятся федеральные льготы по выплате налогов на землю и жилье: женщины с 55 лет и мужчины с 60 лет освобождаются от данного налогообложения, а также вправе рассчитывать на льготные лекарства, льготы при оплате коммуналки и другие виды государственной поддержки.

Периоды стажа, которые зачисляются для льготной выплаты для медиков

Пенсионное законодательство Российской Федерации с начала 90-х однозначно решает вопрос о стаже для льготной пенсии медработников. Чтобы тот или иной стаж рассматривался как льготный, он должен содержаться в перечне таковых, действующем на момент, когда стаж имел место. В разные периоды действовали следующие нормативные акты, регулировавшие перечни льготных должностей:

До 01.01.1992	Постановление совета министров № 1397 от 17.12.1959
01.01.1992 – 31.10.1999	Постановление совета министров РСФСР № 464 от 06.09.1991
01.11.1999 – 31.12.2001	ПП РФ № 1066 от 22.09.1999
С 01.01.2002 по н. в.	ПП РФ № 781 от 29.10.2002

Расчет льготного стажа для выхода на пенсию

При оформлении пенсии используется сложная формула. Сначала определяют тип стажа и возможность получения льготных условий. Затем проводят расчет лет, которые проведены в городе и сельской местности. Заработная плата также приравнивается к данному коэффициенту. Стаж медикам для льготной пенсии учитывают по-разному.

Если профессиональная деятельность была осуществлена позже 01.01.2002 г, то ориентируются на следующий принцип формирования пенсии.

При расчете социальных льгот учитывается календарная последовательность.

Каждый полный год, проведенный на должности, которая прописана в регламентированном перечне, будет считаться льготным. При этом не играет роли название клинического профиля, учреждение и регион.

Существует ряд исключений:

• у сотрудников медицинских организаций в селах, ПГТ и деревнях 1 полный рабочий год считается, как 15 месяцев стажа. Кроме этого, медики могут получить подъемные на сумму 2 или 3 окладов. Привилегия полагается молодым медицинским работникам, которые окончили ВУЗ и официально трудоустроены в государственном учреждении или больнице;
• у медсестер и врачей (ряд специализаций) выработка считается с коэффициентом 1,5;
• на медиков, которые работают с пациентами с COVID-19, распространяется коэффициент 2.

Как будет подсчитываться льготный стаж

Рассчитать льготный стаж можно будет в зависимости от того, какие нормативные документы действовали в тот, или иной период работы медика и, в зависимости от принадлежности к определенной группе льготников.

Здесь тоже произошли изменения. Медработникам в сельской местности за каждые фактически отработанные 12 месяцев будут насчитываться 16. Специалистам из перечня профессий (постановление №-781) будет начисляться год за полтора. Для врачей при посольствах РФ за рубежом, стаж будет рассчитан как 1:1.

Если медицинскому работнику довелось поработать и в сельской местности, и в городе, то такой стаж называется «смешанным», и его начисление происходит на основании каждой записи в трудовой книжке.

Перечень медицинских профессий, где год считается за полтора:

• Хирурги;
• Операционные медсестры (гнойная хирургия, ожоговые и травматологические отделения, онкология и микрохирургия);
• Акушерки;
• Анестезиологи и реаниматологи (в том числе медсестры, работающие в этих отделениях);
• Судмедэксперты (в том числе средний медицинский персонал, проводящий вскрытия)
• Патологоанатомы (в том числе персонал патолого-анатомических отделений).

Вышеперечисленные профессии должны быть записаны в трудовой книжке именно так, как указано в Перечне (постановление №-781). В противном случае стаж по льготному коэффициенту учитываться не будет.

К сожалению, новая пенсионная реформа коснулась даже тех профессий, которые всегда считались самыми гуманными и сложными – врачей, фельдшеров и медсестер. Что останется неизменным для этой категории работников, так это укороченный рабочий день, дополнительные дни к оплачиваемому отпуску, доплаты и премии. Для сельских врачей сохраняется возможность после 10 лет работы оставить в собственности бесплатное жилье.

Внимание! В связи с последними изменениями в законодательстве, юридическая информация в данной статьей могла устареть!

Как посчитать льготный период выхода для медработников

Чтобы его вычислить, нужно знать, сколько лет, отработанно в сфере здравоохранения. Он не обязательно должен быть непрерывным.

Также важно помнить, работа в платных медицинских центрах не засчитывается в льготный трудовой стаж. Для подсчета требуется сложить все отработанные года, с учетом всех условий местности и профессии. Например, для терапевта, отработавшего 30 лет, 20 из которых в пределах города, а 10 в сельской местности расчет выполняется по следующему алгоритму:

Например, для терапевта, отработавшего 30 лет, 20 из которых в пределах города, а 10 в сельской местности расчет выполняется по следующему алгоритму:

1. 20 лет, отработанных в городе, засчитываются за 20 календарных лет.
2. 10 лет, отработанных в сельской местности. В этом случае 1 год приравнивается к 1 году и 3 месяцам.
3. Следовательно, 20 лет (город) + 10 лет (сельская местность) + 2.5 года (льготы за работу сельской местности)=32.5.
4. Таким образом, терапевт может выйти на пенсию досрочно, независимо от его возраста, так как оно отработал 32.5 года.

Как посчитать льготный стаж для выхода на пенсию медикам

Правила исчисления льготного стажа для медработников отличаются в зависимости от периода осуществления такой работы — они регулируются законодательными актами для каждого соответствующего периода. Для трудовой деятельности, осуществляемой с 1 января 2002 года до настоящего времени, действует следующий порядок расчета медицинского стажа:

Льготный стаж учитывается в календарном порядке, т.е. год работы на предусмотренной списком должности учитывается как год льготного стажа

Не имеет значения, какой клинический профиль указан в наименовании учреждения здравоохранения, а также не важна ведомственная или территориальная принадлежность организации.
В некоторых случаях стаж учитывается не «год за год», а в льготном порядке исчисления:
Год работы в сельской местности или в поселке городского типа учитывается как 1 год и 3 месяца (это важно для медработников со смешанным стажем, для которых норматив установлен в 30 лет медстажа).
Для установленного законодательством медицинский стаж засчитывается как «год за полтора».

Стаж до 01.11.1999 г. засчитывается в льготный в полном объеме, а после указанной даты учету подлежат только те периоды работы, во время которых выполнялась норма рабочего времени по трудовому законодательству (нормальная либо сокращенная).
Если работа осуществлялась в нескольких должностях (либо учреждениях) в течение неполного рабочего дня, то в льготный стаж она будет учтена только в случае, если в сумме вырабатывается установленная продолжительность рабочего времени, соответствующая полной ставке по одной из должностей.
В учреждениях здравоохранения РФ за границей стаж засчитывается на общих основаниях.

Все предусмотренные законодательством условия учета льготного медицинского стажа приведены в исчисления периодов работы, утвержденных Правительством РФ.

Как считать льготный стаж медицинских работников

Льготный стаж — это социальный норматив, позволяющий служащим получить льготу при оформлении страховой пенсии (173-ФЗ от 17.12.2001), то есть досрочно заявить о намерении уйти на пенсию, не достигая установленного законом возраста.

У служащих в области здравоохранения из списка, утвержденного ПП РФ № 781, специальная выработка составляет (п. 20 ч. 1 ст. 30 400-ФЗ):

• 25 лет — для сельской местности, деревни, поселка городского типа;
• 30 лет — для городов, сельской местности и ПГТ или только в городах, независимо от возраста медработника, с учетом положений ч. 1.1 ст. 30 400-ФЗ.

Льготное исчисление стажа медработникам начинается с определения типа медучреждения. Для некоторых организаций применяется особый расчет (п. 5 Правил ПП № 781):

1. Льготная пенсия медработнику на селе исчисляется как один календарный год за фактические один год и три месяца. Если в течение срока службы гражданин трудился как в селе, так и в городе, то при расчете величины стажа используют коэффициент 1,3.
2. Год работы как полтора года льготного стажа устанавливается для узкого круга специалистов: сотрудники скорой помощи, судмедэксперты, специалисты микрохирургических и ожоговых отделений, хирургии, реанимации и т. п. Для сотрудников хирургии в сельской местности при расчете стажа нужно применять индекс 1,9, так как позиции по исключениям суммируются.
3. Для работников военно-медицинских институтов, медицинских рот, медицинских научных организаций и ряда других военных подразделений специальный стаж пересчитывается на коэффициент 1,6.

Для всех остальных категорий медработников 1 фактический год равен 1 календарному.

Медстаж — это период непрерывной работы медработника в учреждениях здравоохранения. В расчетный период входят те моменты, когда сотрудником осуществлялась трудовая деятельность по полной ставке или сокращенной единице, если это предусмотрено законодательством. Для работы по совместительству периоды занятости суммируются. В расчет стажа включаются периоды временной нетрудоспособности, отпусков по беременности и родам, повышения квалификации, испытательных сроков при найме на работу.

Порядок начисления во время учебы медработникам (интернатура, ординатура) предусматривает полный отрыв от работы. Во время обучения медработники не занимаются практикующей деятельностью, следовательно, эти периоды не включаются в расчет стажа. То же самое касается отпусков за свой счет и ухода за ребенком до 1,5 и до 3 лет.

Льготная пенсия медработникам — список должностей

В настоящее время перечень должностей, по которым осуществляется досрочное назначение пенсии, установлен Постановлением правительства № 781 от 29 октября 2002 года, а также Постановлением Правительства № 665 от 2014 года.

Перечень должностей, по которым возможен досрочный выход на пенсию, установлен Постановлением Правительства № 1066 от 22 сентября 1999 года. Действие указанного нормативного акта распространяется на период с 1999 по 2001 годы.

Учет трудовой деятельности, осуществлявшейся в период с 01.01.1992 года по 31.12.2001 года, по медицинских должностям установлен Постановлением Совета министров РСФСР от 6 сентября 1991 года № 464.

Перечень медперсонала для досрочного выхода на пенсию до 1992 года установлен Постановлением Совета Министров СССР от 17 декабря 1959 года № 1397.

В список входят следующие должности медицинского персонала, дающие право на досрочный выход на пенсию:

• врачи-специалисты и врачи-руководители;
• средний медперсонал;
• главная медицинская сестра;
• заведующий;
• фельдшер, медсестра, акушерка;
• фельдшер-лаборант;
• старший фельдшер;
• старшая акушерка;
• стоматолог;
• участковая медицинская сестра; палатная; приемного отделения; процедурная, операционная, перевязочная, по массажу, по физиотерапии, сестра-анестезист, медсестра врача общей практики, патронажная, медкабинета;
• медицинский технолог;
• лаборант-техник;
• рентгенолаборант;
• помощник врача-эпидемиолога или энтомолога;
• инструктор-дезинфектор.

Похожие записи:

• Статья 132 СК РФ. Согласие усыновляемого ребенка на усыновление
• Верховный суд и прожиточный минимум в исполнительном производстве
• Работа в Тайланде для русских и не только