Как взыскивается компенсация причиненного вреда здоровью в 2020 году
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как взыскивается компенсация причиненного вреда здоровью в 2020 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Полная таблица расчетов компенсации за ущерб здоровью при ДТП по ОСАГО. Список документов, необходимых для правильного оформления компенсации при любом виде травмы и другая информация, которая поможет избежать проволочек и сохранить свое время.
Правила расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего
1. Настоящие Правила определяют порядок расчета суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего и устанавливают нормативы для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, согласно приложению (далее — нормативы).
2. Сумма страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров или по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте, а также сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (далее — договоры) рассчитываются страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах.
3. В случае если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к настоящим Правилам, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре.
4. В случае если вследствие вреда, причиненного здоровью потерпевшего, медико-социальной экспертизой установлена инвалидность или категория «ребенок-инвалид», потерпевшему осуществляется выплата страхового возмещения в связи с инвалидностью.
5. Размер выплаты страхового возмещения в связи с инвалидностью определяется в зависимости от стойкого расстройства функций организма (ограничения жизнедеятельности и необходимости социальной защиты) и группы инвалидности в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, и составляет:
для I группы инвалидности — 100 процентов страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего в договоре;
для II группы инвалидности — 70 процентов страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего в договоре;
для III группы инвалидности — 50 процентов страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего в договоре;
для категории «ребенок-инвалид» — 100 процентов страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего в договоре.
6. Выплата страхового возмещения в связи с инвалидностью производится страховщиком в случае установления потерпевшему инвалидности в размере разницы между суммой страхового возмещения в связи с инвалидностью с учетом установленной группы инвалидности и ранее произведенной выплаты страхового возмещения в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего.
7. Юридическое лицо, осуществляющее перевозки пассажиров метрополитеном, и перевозчик, не исполнивший возложенной на него Федеральным законом «Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном» обязанности по страхованию своей гражданской ответственности и осуществляющий перевозки при отсутствии договора, несут ответственность за причиненный при перевозках вред на тех же условиях, на которых должно быть выплачено страховое возмещение при надлежащем страховании, если федеральным законом не установлен больший размер ответственности, а также иную предусмотренную законодательством Российской Федерации ответственность.
От чего зависит величина ЛО?
В случае с ОСАГО максимальная страховая выплата (размер возмещения) установлена на законодательном уровне в 2021 году составляет 400 000 рублей при нанесении урона автомобилю. Таким образом, если полученный ущерб оценивается в большую сумму, то получить компенсацию больше установленного лимита не получится. То же касается и ситуаций, когда вред причинен жизни и здоровью (лимит равен 500 000 рублей). Если лечение будет стоить дороже установленной суммы, то страхователю (пострадавшему) придется оплачивать все из личных средств или взыскивать эти деньги с виновника происшествия.
Если максимальная сумма покрытия не установлена на законодательном уровне, то ее определяет непосредственно страховщик, а регулируется она страховым договором. Следовательно, если в соглашении, подписанном обеими сторонами, стоит определенная лимитная сумма, сверх ее возмещение выплачиваться не будет. При этом страховщик имеет право увеличивать существующий лимит. Так, в 2010 году удвоила лимит по страхованию ответственности судовладельцев до 50 миллионов долларов.
Страховой случайКто получаетЗаконодательное обоснованиеМаксимальный предел (руб.)
| Компенсация вреда здоровью (жизни) потерпевшему в ДТП | Каждый пострадавший | № 223-ФЗ от 21.07.14г; дополнение к ПП «А» ст.7 ФЗ — 40 | 500 тысяч |
| Выплаты за ущерб причинённый имуществу | Каждый пострадавший | № 223-ФЗ; дополнение к ПП «Б» ФЗ — 40 | 400 тысяч |
| Возмещение потерпевшему по полису до 2015 года | Одному пострадавшему | Ст. 7 закона № 223-ФЗ | 160 тысяч |
| На ремонт авто по евро протоколу | Одному участнику ДТП | ФЗ-40 | 50 тысяч |
| Выплаты близким родственникам пострадавшего в ДТП | —— | ФЗ-40 | 475 тысяч |
Сторону ответчика такое решение не устроило. Была подана апелляционная жалоба, в которой представитель виновницы ДТП просил ограничить срок взыскания ежемесячных платежей 26.04.2018 (дата очередного переосвидетельствования) и уменьшить размер компенсации морального вреда пострадавшему и его матери до 250 000 рублей и 15 000 рублей соответственно.
Суд апелляционной инстанции согласился с доводами жалобы лишь в части ограничения периода взыскания ежемесячных платежей в счет возмещения вреда, связанного с уменьшением трудоспособности (что было ожидаемо). Зато взыскал эти платежи не с даты обращения в суд, а с даты установления инвалидности и предусмотрел индексацию. В части, касающейся возмещения морального вреда, решение осталось без изменения.
Можно ли вызвать ГИБДД и оформить ДТП заново, если уже заполнили извещение?
Как говорилось ранее, с момента подписания извещения обе стороны дают свое согласие на мирное урегулирование дел, без взаимных претензий. И если одна из сторон решит все же вызвать сотрудников ГИБДД, чтобы заново оформить дорожное происшествие, то вторая сторона будет правой, не захотев этого.
Но на практике такие есть случаи, когда после подписания этой бумаги одна из сторон решает оформить ДТП через ГИБДД. Но это должно происходить непосредственно после аварии. Позднее смысла в проведении этой процедуры нет.
Между тем, ничего не должно препятствовать вызову сотрудников ГИБДД после составления европротокола по обоюдному соглашению сторон. При этом, как ни странно, это даже не нарушение ПДД, так как, согласно последним изменениям, вы не обязаны сообщать в полицию о происшествии, если есть возможность составить европротокол. И только по желанию можно обратиться в ГАИ, а о сроках ничего не сказано.
Но лучше всё же сделать это немедленно и как можно раньше. Желательно при этом вообще сообщить сотрудникам, что ДТП случилось только что. Конечно, если автомобили вы уже не восстановили.
Как определить сумму компенсации
Каждого истца в первую очередь интересует размер выплат, которые он должен получить за нанесенный ему убыток. Общая сумма всегда будет зависеть от типа телесных повреждений, если они присутствовали, а также уровня вреда, который стал причиной моральных потерь. Выплаты произведут по итогам судебного решения и оценки нанесенного морального ущерба после получения необходимых документов и сопоставления всех нюансов. Если истец запрашивает слишком большую сумму, его требования могут быть не удовлетворены. Оценке подвергается:
- тип причиненных страданий потерпевшему;
- уровень тяжести вреда;
- факторы справедливости исходя из конкретного дела;
- уровень вины ответчика;
- соразмерность суммы с положениями дела;
- дополнительные факты.
Чтобы гарантированно добиться выплат, необходимо пользоваться помощью юриста, который поможет точно определить, на какую сумму можно рассчитывать. Итоги решения суда будут зависеть от обстоятельств, ставших причиной морального вреда, это может быть ДТП, избиение, производственная травма или другие ситуации. В первую очередь необходимо точно определить тип нанесенного ущерба: легкий, средний или тяжелый. Соответственно чем выше его степень, тем больше будет размер компенсационных выплат. В судебной практике существуют четкие цифры, на которые ориентируются судебные органы при вынесении решения:
- от 5 до 45 тысяч руб. за нанесение легкого вреда;
- от 60 до 480 тысяч руб. за средний вред;
- от 100 до 500 тысяч руб. за нанесения тяжелого вреда.
Выплаты при обоюдной вине в ДТП
Обычно в данной ситуации, страховая платит деньгами, так как выплаты осуществляются, пропорционально степени вины в ДТП. Объясню далее в чем суть.
На основании абзаца 1, пункта 22, статьи 12, закона «Об ОСАГО», в случае обоюдной вины, страховая компания, осуществляет страховое возмещение в счет возмещения вреда, причиненного в результате ДТП, с учетом установленной судом, степени вины участников ДТП, соответственно у которых были на момент ДТП, действующие полисы ОСАГО.
Степень вины, установленная судом, может быть 40 на 60%, 30 на 70%, 50 на 50%.
Что это значит?
А значит, это то, что при обоюдной вине, каждый из участников ДТП, получит выплаты по ОСАГО, но в меньшем размере, чем реальный ущерб.
К примеру, столкнулись два автомобиля «А» и «Б». Вина в данном ДТП была признана обоюдной, так как оба участника, нарушили ПДД, что привело к столкновению. Степень вины автомобиля «А», была установлена в значении 60%, а вина водителя «Б», установлена значении 40%. Сумма ущерба автомобилю «А», составила 150000 рублей, но с учетом степени вины 60%, водитель автомобиля «А», получит только 40% от суммы ущерба, то есть в данном случае сумма составит 60000 рублей. Водитель автомобиля «Б», получил ущерб 200000 рублей, с учетом его степени вины в 40%, он получит 120000 рублей страхового возмещения.
А если степень вины, не установлена в судебном порядке, а есть только документы из ГИБДД, где указано, что вина обоюдная и оба участника ДТП, нарушили правила дорожного движения?
На основании абзаца 4, пункта 22, закона «Об ОСАГО», в случае если степень вины участников ДТП не установлена в судебном порядке, страховые компании должны возместить ущерб таким клиентам в равных долях, то есть по 50% от суммы ущерба, каждому. То есть если ущерб составил 320000 рублей, то к выплате 160000 рублей.
Так же, на основании пп. «Д», пункта 16.1, статьи 12, закона «Об ОСАГО», если вина в ДТП признана обоюдная, то соответственно суммы возмещения не хватит, чтобы полностью оплатить ремонт и страховая, прежде чем определиться с форматом возмещения ущерба, должна понять, готов ли клиент, доплатить за проведение полного ремонта на станции технического обслуживания, из своего кармана. Если клиент готов произвести доплату, то выдается направление на ремонт, а если клиент отказывается произвести доплату, то возмещение производится в денежной форме, в сумме соответствующей степени вины.
Стоит отметить, что здесь, максимальные выплаты ограничены лимитом страховой выплаты, то есть или 400000 рублей, или 100000 рублей, при оформлении ДТП по Европротоколу.
Выплаты по ОСАГО, в случае вреда здоровью или смерти потерпевшего
На основании пункта «А», статьи 7, закона «Об ОСАГО», максимальная выплата за вред здоровью, составляет 500000 рублей, каждом пострадавшему в результате ДТП, это может быть пешеход, или пассажир одного из транспортных средств, участников ДТП.
Это формальности, прописанные в законе и никого они особо не интересуют.
Скажу сразу, максимальную выплату в 500000 рублей, выплачивают в случае смерти пострадавшего. Это 475000 рублей, компенсация ущерба и 25000 рублей, это компенсация расходов на погребение.
Страховая сумма к выплате за ущерб, причиненный здоровью, рассчитывается исходя из правил расчета суммы страхового возмещения, при причинении вреда здоровью потерпевшего.
Самое интересное начинается, когда пострадавший получает выплаты по ОСАГО, в результате причинения вреда здоровью.
Верховный суд по данному вопросу, сделал очень интересные и выгодные для пострадавших разъяснения. Пострадавший в ДТП по здоровью, имеет полное право, получить страховое возмещение с каждого из страховщиков, независимо от количества участников ДТП, в котором он получил вред здоровью. Эта сумма будет считаться компенсационной. А вот уже дополнительные расходы, которые понес пострадавший, уже после ДТП, а именно расходы на лечение и восстановление, страховые участников ДТП, должны возместить солидарно, то есть в равных долях.
Это отражено в пункте 47, Постановления Пленума ВС РФ от 26 декабря 2017 г. N 58, где сказано:
47. В случаях, когда ответственность каждого из солидарных должников по отношению к потерпевшему застрахована разными страховщиками, при причинении вреда вследствие взаимодействия источников повышенной опасности третьему лицу страховщики возмещают вред солидарно (пункт 2 статьи 323, пункт 4 статьи 931 ГК РФ). Страховое возмещение в связи с причинением вреда, возникшего в результате дорожно-транспортного происшествия вследствие взаимодействия двух источников повышенной опасности третьему лицу производится каждым страховщиком, у которых застрахована гражданская ответственность владельцев транспортных средств в пределах страховой суммы, установленной статьей 7 Закона об ОСАГО, по каждому договору страхования (пункт 3 статьи 1079 ГК РФ и абзац одиннадцатый статьи 1 Закона об ОСАГО).
Фактически, там сказано, что если участников ДТП, было скажем три, и в ДТП получил вред здоровью один из пассажиров или водителей, то пострадавший, имеет право получить страховое возмещение за вред, причиненный здоровью, со всех страховых компаний, полисы которых, есть у участников ДТП.
К примеру, в ДТП участвовало 3 автомобиля, есть страховая 1, 2 и 3. Пострадавший может с документами, подтверждающими вред здоровью, имеет право обратиться в эти страховые компании, подав в каждую отдельных пакет документов и получить выплаты за вред здоровью, который будет рассчитан по правилам расчета суммы страхового возмещения, при причинении вреда здоровью потерпевшего. То есть, каждая страховая, должна возместить ущерб по данному страховому случаю. То есть, если по методике, сумма компенсации за вред здоровью составила 150000 рублей, то каждая страховая должна будет выплатить данную сумму, если страховых было 2, то выплаты будут 300000 рублей. Это очень грубо, но наглядно показывает, как будут происходить выплаты за вред здоровью.
А вот расходы, понесенные пострадавшим на восстановление здоровья, будут возмещены страховыми солидарно. То есть если расходов было на 120000 рублей, а страховых три, то каждая страховая, должна выплатить потерпевшему по 40000 рублей.
Это подтверждается не только разъяснениями Пленума Верховного Суда РФ, но также его решениями.
Ниже я приложил эти решения, Вы можете их скачать и изучить, они не большие, читаются легко и дают полное понимание ситуации.
Я виновник – можно ли и как уменьшить размер морального вреда?
Об этом я как раз упомянул выше. Один из самых рабочих способов в 2022 году, как уменьшить требуемую с вас сумму – так это заключить мировое соглашение на меньшую сумму. Правда придется её сразу же и выплатить. Иначе такой вариант станет совсем неинтересен пострадавшей стороне.
Уменьшить размер моралки может еще суд. Именно ему надо доказать, что страданий и переживаний не было, или были, но не такие сильные. Может быть, у истца много денег, и он живет в достатке, а у виновника дети, жена, кредиты и прочее, и денег нет. Тогда суд учтет этот факт и, возможно, снизит размер выплаты морального ущерба.
Выплаты за тяжкий вред здоровью
В судебной практике не сложился единый подход к определению размера компенсации морального вреда за причиненный вред здоровью. В каждом конкретном случае судьи определяют размер компенсации исходя из собственных представлений о разумности и справедливости, Однако, отметим, что несмотря на отсутствие какой-либо «сетки», определяющий пределы компенсации морального вреда, все же какое-то усредненное понимание разумной компенсации в практике существует. Например, за причиненный тяжкий вред здоровью, суд может взыскать 50-100 тысяч рублей (иногда и больше), за средней тяжести вред здоровью — до 50 000 рублей. Размер компенсации может зависеть также от региона, в котором рассматривается гражданское дело. В любом случае, закон не содержит препятствий для требования истца взыскать компенсацию морального вреда, например в 10 миллионов рублей, госпошлина за данное требование не уплачивается. Суд же удовлетворит данное требование частично, а уж в каком размере — иногда можно только гадать.
Документы для получения выплат по ОСАГО
Если собраны доказательства, то оформляется выплата компенсации вреда здоровью по осаго. Список документов утвердил Банк России (п. 3.10 Постановления № 434 П).
Чтобы получить возмещение вреда здоровью при дтп по осаго необходимо предоставить следующие документы:
- заявление;
- извещение и справка о дорожно-транспортном происшествии;
- копия протокола о ДТП;
- копия паспорта потерпевшего.
Дополнительные документы:
- Доверенность требуется, если документы передает представитель. Документ заверяется у нотариуса.
- Согласие попечителей необходимо, когда потерпевшему не исполнилось восемнадцати лет.
- Номер банковской карты или банковского счета указывается для получения безналичной компенсации.
- Судебные решения, если проводились судебные разбирательства.
Чтобы получить компенсацию за вред, причиненный в аварии, нужны справки медицинских специалистов, подтверждающие характер телесных повреждений. Диагностику состояния потерпевшего обосновывает справка из скорой помощи. Степень утраты трудоспособности указывается в заключении судебно-медицинской экспертизы, справке ВТЭК. Чтобы подтвердить траты на дополнительное лечение, реабилитацию, оплату услуг врачей нужно сохранять чеки и договора, заключенные с медицинскими учреждениями.
Перед тем, как сделать выплату по осаго за причинение вреда здоровью, страховщики тщательно проверяют, есть ли основания для удовлетворения требований. Желательно собрать следующие дополнительные справки:
- документ о заработной плате;
- справки о заключении брака, составе семьи;
- свидетельство о рождении ребенка;
- свидетельство о смерти.
Что такое гражданское право
Моральный вред – это институт, который был выведен и по сей день существует в цивилистике. В данном случае рассматривать особенности категории невозможно без понимания ключевых положений его титульной отрасли. Таким образом, гражданское право – это совокупность юридических норм, которыми регулируются имущественные и неимущественные отношения, возникающие на равноправной основе субъектов. Многие ученые на сегодняшний день считают цивилистику основой юриспруденции вообще. Безусловно, этот вопрос является спорным, однако большую роль отрасли в правовой системе РФ отрицать нельзя. По сути, именно она регулирует повседневную жизнь человека. Ведь банальная покупка на рынке выступает примером процесса купли-продажи, который отнесен к сфере ведения гражданского права. В свою очередь, моральный вред называют одним из ключевых отраслевых институтов.
В каком размере назначается компенсация причиненного вреда здоровью
Пострадавшее лицо, здоровье которого было ухудшено, может требовать компенсации вреда на основании двух моментов:
- если человек понес финансовые убытки в связи с необходимостью оплаты лечения, долечивания, оздоровления, лекарств и медицинских приспособлений для восстановления своего здоровья и самочувствия;
- если человек из-за причинения вреда его здоровью не мог выйти на работу или утратил возможность вернуться к выполнению должностных обязанностей и работе с той же нагрузкой, а значит и получать привычный для него доход.
Если имеется виновное лицо, действия которого привели к причинению вреда здоровью другого человека, он должен будет компенсировать:
- упущенный пострадавшим лицом доход, который он получил бы, если бы не травма, увечье или заболевание;
- затраты, которые не возникли бы, если бы не был нанесен вред здоровью (могут быть связаны с оплатой лечебных процедур, специального питания, медикаментов, протезов, помощи сиделки, путевок в санатории, специализированных средств передвижения, обучения новой профессии).
Порядок проведения расчетов
При проведении расчетов относительно того, какая сумма должна быть возмещена, учитываются такие факторы:
- возраст потерпевшего. До достижения потерпевшим возраста четырнадцати лет в расчет берется только та сумма, которая может быть затрачена или уже затрачена на лечение (если лечение является длительным, то сумма, которую можно потребовать к выплате по суду, рассчитывается, исходя из необходимых лечебных мероприятий и стоимости услуг по их проведению). Кроме того, в расчет принимается утерянный заработок родителя или иного законного представителя, который осуществляет уход за потерпевшим;
- если речь идет о лице, чей возраст находится в диапазоне от четырнадцати до восемнадцати лет, то в расчет компенсационной выплаты входит не только сумма, потраченная на лечение, но и возможный упущенный заработок на период восстановления потерпевшего в случае, если он работал. Если официального трудоустройства у потерпевшего нет, то при осуществлении расчета учитывается только сумма расходов на лечение;
- если речь идет о потерпевшем, достигшем возраста восемнадцати лет, то расчет компенсации производится на основании утраченного заработка такого лица. В случае если такой человек не имел постоянного заработка, например, в силу прохождения учебы в профессиональном учебном заведении по очной форме, то расчет будет производиться на основании стоимости лечения и восстановления трудоспособности, если таковая была утрачена.
Для того, чтобы расчет компенсации был произведен в полном объеме, необходимо сохранять все документы, которые подтверждают проведение тех или иных вариантов лечения, чеки и платежные квитанции на оплату тех или иных медицинских манипуляций, а также лекарственных средств, которые были приобретены в период лечения, маршрутные карты реабилитации после завершения процесса лечения, если такая реабилитация необходима для полного восстановления профессиональной или общей трудоспособности.