ДМС после испытательного срока
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «ДМС после испытательного срока». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Время испытательного срока – это период, установленный законодательством, во время которого сотрудник привыкает к компании, а компания в лице руководителя и коллектива – к новому сотруднику. Кроме введения в рабочий процесс, играют роль и психологические факторы, которые дают возможность комфортно себя почувствовать в коллективе и познакомиться со всеми смежными подразделениями.
Что входит в наиболее популярные программы
Обычно страховые компании разрабатывают специальные корпоративные ДМС-программы для каждой организации. Самые крупные страховщики такие как СОГАЗ, Альфастрахование и др. предлагают своим клиентам следующие продукты:
- Оптимальная защита. Программа предусматривает поликлиническое и амбулаторное обслуживание, неотложную помощь, стандартный перечень анализов;
- Круглосуточная защита. В пакет входит всё вышеперечисленное плюс экстренный стационар и врачебная помощь в круглосуточном режиме.
- Защита на производстве. Помимо амбулаторно-клинического обслуживания, работник получает неотложную помощь при возникновении несчастного случая на производстве. Сюда же входит осмотр и наблюдение узких специалистов.
- Стоматологическая помощь. В стандартном пакете предусмотрена лечение у стоматолога.
Санаторно-курортное лечение включается в договор корпоративного страхования довольно редко. Так же, как лечение хронических заболеваний и сдача специфических анализов.
Некоторые факты По статистике в России 6% работающих россиян покупают ДМС сами, у 24% полис оплачен работодателем. Еще 9% пользуются частичной оплатой полиса ДМС работодателем.
Сейчас многие компании обеспечивают своих работников полисами медстрахования. В одних организациях ДМС оформляется сотрудникам, когда они нарабатывают определенный стаж. В других компаниях новичкам обещают медстраховку сразу после прохождения испытательного срока.
Работодатель всегда сам решает, предоставлять ли сотрудникам ДМС, он же устанавливает условия и порядок выдачи полисов. Все данные об их получении должны быть указаны в коллективном договоре, дополнительных соглашениях или других локальных актах.
Структура наиболее распространенных программ ДМС
Практика демонстрирует, что фирмы-страхователи формируют индивидуальные программы страхования для своих заказчиков, основываясь на особенностях их производственной деятельности и наличии различных рабочих нюансов. Наиболее распространенными услугами, включаемыми в ДМС, своеобразным «стартовым пакетом страхователя», является такой перечень медицинских услуг:
- уместная и выгодная медицинская защита. Подразумевается предоставление врачебных услуг, амбулаторное обслуживание, скорая помощь и иные услуги, предоставляемые субъекту в соответствии с появившейся потребностью;
- круглосуточная медицинская поддержка. Предполагается, что в оформляемый пакет ДМС также должна входить позиция экстренной помощи, круглосуточные услуги врачей, а также должны предусматриваться медицинские услуги при форс-мажорных обстоятельствах;
- обеспечение безопасности на производстве. Помимо рядовых или хронических заболеваний, не связанных с работой, подобные работники получают гарантию относительно обеспечения помощи в условиях производственной деятельности, в частности, при несчастном случае. Субъектам обеспечивается скорая помощь, а также лечение даже у профессионалов узкого профиля;
- стоматологические услуги. Важно, однако, отметить, что лечение предполагается терапевтическое и хирургическое. Протезирование не входит в полис ДМС.
Санаторно-курортное лечение и соответствующие процедуры включаются в рассматриваемый полис крайне редко (так же, как выявление и лечение редких специфических заболеваний, не связанных с производственной деятельностью).
Что включает в себя ДМС
Добровольное медицинское страхование включает в себя широкий перечень услуг. К ним относятся:
- Стационарная помощь — консультации специалистов, лечение в отделениях терапии и хирургии, оплата нахождения в больнице, предоставление медикаментов.
- Неотложная помощь — выезд на дом машины «скорой помощи», предоставление медикаментов, транспортировка до медицинского учреждения.
- Поликлиническая помощь — консультации и вызов врачей на дом, диагностика, оформление больничного листа.
- Стоматологическая помощь — осмотры и консультации специалистов, лечение у терапевта и хирурга, проведение рентгена и анестезии.
Что это значит: дмс после прохождения испытательного срока
Главная — Организация бизнеса — Кадры — Дмс после испытательного срока: что это Законодательством РФ предусматривается обязательное медицинское страхование граждан страны с целью обеспечения их безопасности и достойного уровня медицины. Однако, иногда полис ОМС не может покрыть всех потребностей конкретного гражданина. В этом случае оформляется дополнительная страховка (часто – за счет нанимателя).
- Но что такое ДМС после испытательного срока?
- Отвечая на вопрос, что такое Дмс после прохождения испытательного срока, необходимо уточнить, что это – добровольное страхование, которое оформляется с участием потенциального нанимателя.
- Впрочем, вовлеченность является правом управленца, а не обязанностью, поэтому отказ от оплаты по полису ДМС не является противоправным действием.
Обратите внимание Для оформления ДМС субъект должен заключить соответствующее соглашение со страховщиком.
Полис обеспечивает своему владельцу осмотры и лечение даже у частных докторов, например, стоматолога, хирурга, терапевта и т.д.
По полису ДМС лица также вправе получать необходимые препараты и делать рентген – указанные издержки покрываются за счет страховых средств. Так, полис ДМС подразумевает предоставление субъекту широкого спектра медицинских услуг: стационарные консультации и лечение.
Все граждане РФ, а также иностранцы, находящиеся на территории нашего государства на законных основаниях, обязаны иметь медицинскую страховку. Что означает ДМС? Медицинская страховка, оформленная человеком на добровольной основе, имеет название ДМС. Клиент и страховая компания подписывают двусторонний договор относительно предоставления (в случае необходимости) бесплатных и оперативных услуг квалифицированной медицинской помощи.
Договор страхования обозначает соответствующие ситуации, при наступлении которой клиент получает необходимый спектр медицинских услуг в рамках полиса. В некоторых ситуациях, конечно же, страхователь получает непосредственно деньги (в пределах страховой сумы) для самостоятельного приобретения необходимых диагностических и лечебных процедур.
Подписание документов со страховой компанией гарантирует клиенту получение спектра медицинских услуг. Зачастую стандартный пакет предоставляет страхователю услуги такого типа:
- диагностические процедуры (лабораторные, инструментальные);
- прохождение лечения в условиях амбулаторного пребывания или стационара;
- предоставление консультаций узких специалистов;
- ургентный вызов скорой помощи;
- помощь стоматолога (в этот перечень не входят косметические стоматологические процедуры);
- получение некоторых лекарств в рамках существующих государственных программ;
- реабилитация, как часть терапии.
Ценовая политика страховых документов зависит от количества услуг, что предоставляется клиенту. Конечная стоимость определяется путем индивидуальных расчетов. Цена возрастает в зависимости от типа пакета: расширенный, полный или базовый.
ДМС – это коммерческая услуга, которую предоставляют крупные страховщики. Ее суть состоит в страховании на случай болезни или необходимости комплексного медицинского обслуживания, в зависимости от условий договора. Стоимость не слишком высока, в отличие от оплаты лечения при наступлении страхового случая. На самом деле, это выгодно обеим сторонам сделки: граждане за небольшие взносы получают медицинское обслуживание по выбранным направлениям. Страховая компания остается в выигрыше, благодаря взносам людей, которые не воспользовались страховкой в учетном периоде.
Объектом страхования всегда выступает здоровье человека. Когда наступает страховой случай, обозначенный в договоре, пациент обращается в медицинскую организацию и получает платные услуги, которые сразу оплатит или впоследствии возместит страховщик. Это может быть как лечение, так и обследование, реабилитация и любые другие.
Добровольное страхование в медицинской сфере носит как индивидуальный, так и коллективный характер. ДМС страхование для сотрудников – это специальный страховой продукт или ряд предложений, которые используются для страховой защиты трудового коллектива от имени его руководства.
На сегодня добровольное страхование сотрудников является важной частью социального пакета, а также фактором, влияющим на развитие корпоративной культуры.
Для работников ДМС выступает отличной мотивацией и стимулятором в повышении достигнутых показателей.
Для руководства такой полис дает возможность повысить ответственность и лояльность со стороны трудящихся. Полис ДМС для сотрудников является прекрасным рычагом управления в корпоративной машине.
Ключевые специалисты, действительно ценные кадры отдают сегодня предпочтением тем работодателям, которые не равнодушны к здоровью своего коллектива.
Работодатели благодаря полисам ДМС повышают в первую очередь престиж своей организации, и только во вторую персональную значимость в глазах сотрудников.
Если же трудовой договор заключается с руководителем (заместителем руководителя) организации, главным бухгалтером (заместителем главбуха), руководителем филиала либо представительства, то срок испытания может устанавливаться до шести месяцев, если, опять же, иное не установлено федеральным законом.
При этом особые условия установлены для государственных гражданских служащих. В соответствии с пунктом 1 статьи 27Федерального закона от 27.07.2004 № 79-ФЗ «О государственной гражданской службе Российской Федерации» для поступающих на службу срок может составлять от трех месяцев до года.
Важно! Испытательный срок продлевать нельзя. По истечении испытательного срока работодатель может либо уволить работника, либо принять решение об успешном прохождении испытания.
Стоит отметить, что прохождение испытательного срока в полном объеме не является обязательным. Работодатель вправе уменьшить срок испытания в случае, если придет к выводу, что работник справляется со своими должностными обязанностями, либо наоборот — не справляется. В таком случае работодатель издает соответствующий приказ.
Каким по длительности может быть испытательный срок
Длительность такого срока может определяться работодателем по соглашению с работником. Однако в трудовом законодательстве предусмотрен максимальный срок под конкретную категорию работников.
Действует определенное правило: сделать срок меньше того, что обозначен законодательством, можно, а установить срок больше или продлить его нельзя.
Также стоит учитывать, что в испытательный срок не засчитываются периоды, когда работник фактически отсутствовал на работе, в частности, период, когда он находился на больничном.
В Письме Роструда от 25.04.2011 № 1081-6-1 дается разъяснение относительно того, почему не нужно засчитывать в испытательный срок периоды нахождения работника в краткосрочном отпуске без сохранения заработной платы или в отпуске в связи с обучением, выполнения государственных или общественных обязанностей и отсутствие без уважительных причин (например, прогул). Ведомство исходит из того, что рабочим местом, как уточняется в ч. 6 ст. 209 ТК РФ, является место, где работник должен находиться в связи с его работой и которое контролируется работодателем прямо или косвенно.
Можно ли тогда считать служебную командировку периодом, который так же, как и все перечисленные выше, не стоит включать в испытательный срок? Роструд считает, что командировку включать нужно, приводя следующие доводы. С одной стороны, работник находится в поездке вне места постоянной работы. С другой, он направляется туда работодателем с определенной целью — для выполнения трудовой функции, предусмотренной трудовым договором.
В Письме Роструда от 25.04.2011 № 1081-6-1 также отмечается, что после перерыва испытательный срок продолжается, но его общая продолжительность до и после перерыва не должна превышать срока, указанного в трудовом договоре.
| Категория работников | Максимальный испытательный срок |
|---|---|
| Руководители и их заместители, главные бухгалтера и их заместители, руководители филиалов, представительств | 6 месяцев |
| Работники, трудовой договор с которыми заключается на срок от 2 до 6 месяцев | 2 недели |
| «Обычные» работники | 3 месяца |
Увольнение сотрудника за то, что он не выдержал испытание, и судебная практика
Даже когда работодатель указывает причины, которые, по его мнению, послужили основанием для признания того, что сотрудник не прошел испытания, сам сотрудник может обжаловать это решение в суде.
Судебная практика тем хороша, что часто расставляет все точки над «i» в довольно спорных и нетипичных ситуациях. Давайте рассмотрим некоторые из них.
Увольнение беременной, не прошедшей испытательный срок
Работнице устанавливается испытательный срок продолжительностью в три месяца, через некоторое время она сообщает работодателю о своей беременности, но ее увольняют по причине непрохождения испытательного срока.
Трудовое законодательство запрещает расторгать трудовой договор с беременной сотрудницей по инициативе работодателя (ч. 1 ст. 70, ч. 1 ст. 261 ТК РФ). Это требование распространяется на всех сотрудников, в том числе на тех, которые находятся на испытательном сроке. Поэтому увольнение в данном случае неправомерно.
Важно и то, что суд отметил, что не имеет правового значения, знал работодатель о беременности увольняемой сотрудницы или нет.
Документ: Апелляционное определение Самарского областного суда от 19.02.2015 по делу N 33-1934/2015
Работника уволили на основании докладной записки заместителя директора о неудовлетворительных результатах испытания. Достаточно ли этого для законного увольнения?
Сотрудник, которого уволили, считает, что недостаточно. И его поддержал суд, когда в ходе разбирательств выяснил, что:
Документ: Апелляционное определение Свердловского областного суда от 14.06.2018 по делу № 33-10097/2018
У работодателя нет доказательств неудовлетворительной работы сотрудника в период испытательного срока. Может ли он его уволить?
Как ни странно, но суд нередко в таких ситуациях встает на сторону работодателя. Так, например, поступил Санкт-Петербургский городской суд. Ситуация заключалась в том, что работник был уволен по причине непрохождения испытательного срока, хотя в этот период ему не предъявлялись претензии по работе. Как оказалось, у организации не было каких-либо документов, доказывающих ошибки сотрудника.
При этом работник был ознакомлен с должностной инструкцией под подпись, но не выполнил план мероприятий, о чем свидетельствовали должностные записки, а в его отчетах содержалась некорректная информация.
Суд посчитал, что работодатель не нарушил требований трудового законодательства о порядке расторжения договора в связи с непрохождением испытательного срока. Также он указал на то, что только работодатель имеет право оценивать результаты испытания сотрудника и, соответственно, принимать решение о продолжении или прекращении сотрудничества с ним.
Что входит в наиболее популярные программы
Граждане, трудоустраиваясь в новые компании, видят в качестве преимуществ вакансии условие о предоставлении полиса дополнительного страхования в качестве социального пакета. Но что такое ДМС для сотрудников и какие возможности он открывает?
Работодатель оформляет полис за счет фирмы, что естественно при прохождении испытательного срока. Поэтому все издержки, сопряженные с диагностикой и лечением, он берет на себя, так как договор оформляется через компанию.
Базовый полюс. Услуги такого типа предоставляются поликлиниками или другими лечебными заведениями в рамках ОМС. Если пациент нуждается в проведении дополнительных исследований, их необходимо оплатить самостоятельно.
Услуги, на которые может рассчитывать клиент, зависят от программы ДМС. Она может быть базовой, расширенной и полной. Первая — самая простая. Обычно она содержит в пакете определенный набор услуг, которые можно получить бесплатно в государственной поликлинике, например визит к терапевту или вызов врача на дом.
Права сотрудника на испытательном сроке
Недостаток полиса в том, что у него может быть много ограничений, о которых застрахованный может и не знать.
Далеко не все читают текст договора ДМС до конца, поэтому могут возникать ситуации, когда им просто будут отказывать в обслуживании.
Типичным исключением является возникновение онкологических заболеваний, сахарный диабет или гепатит. Если возникнут такие заболевания, то лечить их по страховке будут только в стадии обострения, когда есть угроза жизни. (Статья о онкологии по ДМС)
Все остальное придется оплачивать самостоятельно.
На сайте крупных страховщиков застрахованному будет доступен «Личный кабинет», который позволяет направлять запрос на оказание услуг, связываться с врачом, получать устные и письменные онлайн-консультации, прикреплять и хранить медицинские документы (результаты анализов, медицинские заключения).
Кроме обращения через сайты страховых компаний, есть возможность связаться с ними по бесплатному номеру и проконсультироваться.
Пошаговая инструкция, как пользоваться полисом – здесь.
Выдача листов временной нетрудоспособности (больничных) и справок для оформления детей в дошкольные и образовательные учреждения включена в программу ДМС.
О ДМС детям можно почитать здесь.
За все консультации, анализы, исследования и лечение в течение срока действия договора будет платить страховая компания.
ДМС после испытательного срока: что это
Спросить юриста быстрее. Это бесплатно Время чтения: 5 минут
Каждому гражданину РФ с момента рождения предоставляется полис обязательного медицинского страхования (ОМС), позволяющий на бесплатной основе получать необходимые услуги в медицинских организациях, с которыми заключены соответствующие договоренности. Однако наличие данного документа не всегда позволяет удовлетворить полный спектр потребностей лица, именно поэтому предусматривается еще и оформление дополнительного мед. страхования (ДМС). Такую привилегию, как правило, предоставляют работодатели для сотрудников, трудящихся на предприятиях под воздействием вредных и опасных факторов, но оформляется полис только после испытательного срока, когда сотрудник в полной мере стал частью коллектива.
Чаще всего наниматели прибегают к оформлению коллективного ДМС путем заключения со страховщиком одного договора в отношении всех сотрудников организации. Оформление полиса осуществляется в офисе страховой компании, посредством отправления заявки через интернет-портал или же в медицинском центре, в котором трудящиеся желают наблюдаться. Добровольное медицинское страхование предполагает под собой программу-конструктор со списком возможных привилегий, при этом каждый отдельный работник может самостоятельно выбрать перечень услуг, которыми он желает воспользоваться. Так, ДМС предоставляет:
- Возможность прохождения стационарного лечения или получения необходимых медицинских консультаций. При наличии полиса лицо имеет право на обращение в терапевтические или хирургические отделения, на бесплатное получение лекарств в период нахождения в больнице;
- Возможность воспользоваться услугами скорой медицинской помощи в случае резкого ухудшения самочувствия. Кроме того, держатели полиса имеют право на бесплатное обеспечение медикаментами, а также на проезд до больницы;
- Возможность получения необходимых услуг в медицинских поликлиниках, в том числе вызов доктора на дом и оформление, при необходимости, листков нетрудоспособности;
- Возможность бесплатного получения стоматологической помощи, в рамках которой лицу предоставляется право на консультации у специалистов и на прохождение курсов лечения.
Особенности предоставления ДМС нанимателем
В связи с тем, что оформление полиса ДМС является для юридических лиц довольно затратной привилегией, работодатели по-разному договариваются с работниками о ее предоставлении. Согласно статистическим данным, 6% трудящихся самостоятельно оплачивали услуги медицинского характера, 9% — понесли частичные затраты, а более половины работников получают услуги страхования исключительно из бюджета работодателя. Однако оформление данной привилегии осуществляется, как правило, только после официального трудоустройства и при наличии определенного периода выработки в данной компании.
Обеспечение работников данным видом страхования является правом нанимателя и добровольным решением, но никак не его обязанностью.
Именно поэтому юридические лица могут самостоятельно разрабатывать условия и порядок оформления ДМС своим подчиненным. В каждой организации должен быть разработан соответствующий локальный документ, в котором будет отражаться возможность получения медицинского страхования на бесплатной или частично-бесплатной основе, при условии прохождения работником испытательного срока. Если работодатель не зафиксирует данные сведения заранее, к нему могут возникнуть определенные вопросы со стороны контролирующих органов.
В России есть 2 вида медицинского страхования — основное и добровольное. У них есть принципиальные различия.
Полисы ОМС предоставляются бесплатно всем гражданам страны. Они позволяют получить ограниченный набор медицинских услуг.
Любопытные факты В России корпоративные договора медицинского страхования заключаются большей частью формально и достаточно часто не приносят действительной пользы сотрудникам, но вот для компаний они выгодны, так как дают возможность снизить налоги. За границей наоборот почти каждый гражданин имеет индивидуальную медицинскую страховку, покрывающую практически все случаи на долгосрочной основе.
ДМС — это добровольное медицинское страхование, для оформления которого нужно заключить договор с компанией-страховщиком. Такой полис дает возможность проходить диагностику и лечение у платных специалистов — стоматолога, терапевта, хирурга, врачей «скорой помощи», получать необходимые медикаменты, делать рентген. Расходы на все эти услуги покрывает страховка.