Как вылечить зубы у частника и не заплатить ни копейки
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как вылечить зубы у частника и не заплатить ни копейки». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Каждый год Правительство утверждает территориальную программу бесплатной стоматологической помощи. Поэтому прежде, чем обращаться к стоматологам частных клиник, желательно ознакомиться с тем обслуживанием, которое можно получить безвозмездно.
Порядок прикрепления к государственной поликлинике и перечень необходимых документов
Чтобы начать лечение зубов в определенной стоматологической поликлинике, к ней надо прикрепиться. Для этого следует предоставить в регистратуру документы по списку:
- медицинский полис с отметкой регионального подразделения страховой компании;
- паспорт или свидетельство о рождении (если прикрепляется ребенок);
- СНИЛС;
- заявление.
Если кабинет дантиста находится в здании обычной поликлиники, к нему не требуется дополнительно прикрепляться. Если же стоматологическая клиника представляет собой отдельное учреждение, то прикрепление к ней необходимо.
Сразу же после постановки на учет в клинике пациент приобретет право на лечение или удаление зубов в рамках экстренной помощи без предварительной записи. Дальнейшие приемы будут проходить по записи, она нужна для грамотной оптимизации рабочего времени стоматолога.
Записаться к стоматологу по полису ОМС можно тремя способами:
- по телефону;
- через интернет;
- с помощью специального автомата электронной записи в фойе поликлиники (имеются в клиниках Москвы и других крупных городов).
При формировании талона нужно будет указать, какая услуга требуется пациенту – удаление или лечение зубов.
Перечень бесплатных стоматологических услуг по полису ОМС в 2022 году
Чтобы узнать, какие услуги из области стоматологии входят в полис ОМС, необходимо прочитать памятку страховой организации или найти эту же информацию на сайте компании. По стандарту, перечень стоматологических услуг по ОМС для взрослых и детей включает:
- первичный прием (в поликлинике или на дому, если речь идет о лежачих больных): осмотр, консультация, обучение правильной чистке зубов;
- лечение гингивита, кариеса, пульпита, пародонтита, абсцесса;
- удаление зубов: молочных, постоянных или зубов мудрости;
- устранение зубного камня;
- удаление инородных тел из зубных каналов;
- вправление челюсти (вывихов и подвывихов);
- локальные операции на мягких тканях;
- физиотерапевтическое лечение;
- рентгенография;
- детские стоматологические услуги, вошедшие в обязательное медицинское страхование: ортодонтия со съемными изделиями, реминерализация и серебрение зубов.
Что из себя представляет документ
Страховой полис – это официальный документ, подтверждающий факт страхования гражданина. Он дает право не только на лечение зубов и бесплатное решение стоматологических проблем, но также возможность получать медицинскую помощь в любых государственных поликлиниках, независимо от их направленности (терапия, кардиология, хирургия и так далее). Объем оказываемых услуг установлен территориальной программой страхования.
На вид документ выглядит как бумага определенного цвета (зависит от страховой компании). Имеет штрих-код, а также печать. Более современные образцы представляют собой небольшие ламинированные карты с микрочипом.
Важно! На самом деле, ничего бесплатного в мире не бывает, ведь врачам-бюджетникам также нужно платить зарплату за выполняемую работу. Просто при наличии страхового документа пациент лечится не за собственные средства, а за счет государственных отчислений в клиники, проводимых через страховые компании из регионального фонда ОМС.
Лечение зубов по медицинскому полису сегодня доступно каждому гражданину Российской Федерации, кто проживает в стране на законных основаниях. Право на бесплатное медицинское обслуживание предоставляется вне зависимости от возраста, типа трудоустройства, формы прописки (постоянная, временная).
Стоматология по полису ОМС Москва
Мы привыкли, что только государственные стоматологии Москвы работают по ОМС полису с населением, оказывая бесплатные медицинские услуги.
На сегодняшний день многие частные клиники сотрудничают с государственными страховыми компаниями, заключая договор на оказания населению услуг по полису ОМС бесплатно.
При этом платит клинике страховая компания за пациента по факту оказанных услуг.
В некоторых государственных поликлиниках есть современное лечебное и диагностическое оборудование, работают грамотные врачи, так что лечение будет оказано в соответствии с протоколами. Если в вашем округе или районе поликлиника не имеет такого оснащения, то можно поискать частную клинику.
Если вы хотите сэкономить на стоматологическом лечении, но получить высококачественную помощь, необходимо выяснить, какие страховые компании работают в системе ОМС, а также с какими клиниками они заключили договор на оказание бесплатных услуг. Детям и взрослым оказывается помощь в одном из выбранных учреждений, к которому вы прикрепились для обслуживания. Предоставляемые услуги стоматологиями Москвы по ОМС:
- Консультация, осмотр полости рта и постановка диагноза.
- Исследования для подтверждения диагноза, например, рентген.
- Анестезия отечественными препаратами.
- Лечение кариеса любой степени сложности, периодонтита и пульпита, парадонтита, гингивита, каналов зубов.
- Пломбирование полости материалом химического отверждения.
- Удаление зубов любого вида сложности, а также инородных тел в зубных каналах.
- Механическая гигиеническая чистка при помощи инструментов.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Вправление вывихов челюсти.
- Для детей предоставляется лечение кариеса, а также ортодонтия съемными конструкциями (пластинками).
- Вскрытие и удаление старой пломбы.
- Перевязка и перевязочный материал.
Протезирование и имплантация оплачивается дополнительно. Некоторым льготным категориям протезирование съемными простейшими конструкциями оказывается бесплатно.
Лечение в одной из стоматологий Москвы по ОМС полису может быть связано с некоторыми затратами, если вы хотите установить пломбу из светоотверждаемых материалов, а также, если вам в ходе лечения требуются процедуры, не входящие в список бесплатно оказываемых услуг. Срочная стоматологическая помощь оказывается в любой клинике.
Подводным камнем может стать необходимость оказания услуг, не входящих в перечень в рамках обслуживания по договору ОМС. Из-за этого придется доплатить за лечение.
В каких поликлиниках ведется прием пациентов по программе ОМС
Бесплатное лечение зубов по обычному полису ОМС доступно в государственных поликлиниках и больничных отделениях челюстно-лицевой хирургии. Чтобы найти медучреждение, в котором можно вылечить зубы бесплатно, достаточно отыскать ближайшую бюджетную поликлинику.
Действие полиса распространяется на все российские регионы, где бы ни был прописан его обладатель. Если документ получен в одном субъекте РФ, а его обладатель планирует проживать в другом, то при переезде он должен отметиться в местном филиале страховой компании, которая выдала полис.
Если у этой компании не будет собственного представительства в определенном городе, то следует отталкиваться от рекомендаций стоматологической поликлиники, в которой планируется лечение. В ее регистратуре могут посоветовать обратиться в организации, с которыми медучреждение активно сотрудничает.
То есть прописка в другом регионе никак не влияет на возможность удалять и лечить зубы бесплатно, но без медицинского полиса даже при наличии постоянной регистрации в бесплатном лечении будет отказано. Исключение составляет неотложная стоматологическая помощь при появлении флюса и симптомов, угрожающих жизни человека. В таких экстренных ситуациях даже пациента без полиса обязательного медицинского страхования отправят в стационар для проведения срочной операции.
Бесплатное лечение в частной стоматологической клинике
В программе ОМС участвуют преимущественно бюджетные медицинские учреждения, частные клиники редко оказывают подобные услуги. Список коммерческих поликлиник, в которых можно получить квалифицированную бесплатную стоматологическую помощь по полису ОМС, можно найти на сайте страховой организации. Затем необходимо:
- Позвонить в указанные клиники, чтобы узнать актуальность информации и перечень услуг, которые действительно оказываются бесплатно.
- Прийти в государственную стоматологическую поликлинику, к которой прикреплен полис, и попросить в ее регистратуре направление в частную клинику, в которой пациент собирается лечить зубы.
- Обратиться в коммерческое учреждение, записаться на осмотр и пройти лечение.
Сколько стоит поставить пломбу в государственной поликлинике?
Прейскурант платных медицинских услуг СПб ГБУЗ «Стоматологическая поликлиника №4
Наименование медицинской услуги |
Стоимость услуги (руб.) |
---|---|
Пломбирование одного корневого канала пастой. |
500,00 |
Восстановление зуба пломбой |
|
Трепанация зуба, искусственной коронки. |
550,00 |
Сколько стоит почистить зубы от кариеса?
Сколько стоит лечение кариеса?
Лечение начальных и средних форм кариеса: |
|
---|---|
Удаление временной пломбы |
150 руб. |
Наложение изоляционной системы |
250 руб. |
Наложение матричных систем |
150 руб. |
Медикаментозная обработка кариозной полости |
200 руб. |
Как получить цифровой полис ОМС
Для запуска системы цифровых полисов предполагается переход участников на реестровую модель учета застрахованных лиц. Для этого территориальные фонды до 1 января 2022 года должны проверить достоверность, полноту и актуальность сведений в региональных сегментах единого регистра застрахованных лиц и передать эти данные в ведение фонда ОМС.
Только после смены платформы можно подать заявление лично или через законного представителя на портале госуслуг. Ожидается, что полис в виде штрихкода можно будет получить в день подачи заявления.
Однако не всем следует обращаться за электронной версией полиса. Если на руках уже есть бумажный или пластиковый полис, в единой базе данных информация о владельце также сформирована, а значит, предпринимать дополнительные действия не нужно.
Медицинская помощь оказывается гражданам в трех формах — плановая, неотложная и экстренная.
Экстренная форма предусматривает оказание медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента. При этом медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.
Неотложная форма предусматривает оказание медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.
Плановая форма предусматривает оказание медицинской помощи при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
В зависимости от этих форм Правительством Российской Федерации устанавливаются предельные сроки ожидания медицинской помощи.
Так, сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.
В соответствии с законодательством Российской Федерации граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию при оказании медицинской помощи, и платных немедицинских услуг (бытовых, сервисных, транспортных и иных услуг), предоставляемых дополнительно при оказании медицинской помощи.
При этом платные медицинские услуги могут оказываться в полном объеме медицинской помощи либо по Вашей просьбе в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств.
Медицинские организации, участвующие в реализации Программы и территориальных программ, имеют право оказывать Вам платные медицинские услуги:
-
на иных условиях, чем предусмотрено Программой, территориальными программами и (или) целевыми программами. Вам следует ознакомиться с важным для гражданина разделом Программы и территориальной программы — «Порядок и условия бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».
-
при оказании медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации;
-
гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;
-
при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением:
По вопросам бесплатного оказания медицинской помощи и в случае нарушения прав граждан на ее предоставление, разрешения конфликтных ситуаций, в том числе при отказах в предоставлении медицинской помощи, взимания денежных средств за ее оказание следует обращаться в:
-
администрацию медицинской организации — к заведующему отделением, руководителю медицинской организации;
-
в офис страховой медицинской организации, включая страхового представителя, — очно или по телефону, номер которого указан в страховом полисе;
-
территориальный орган управления здравоохранением и территориальный орган Росздравнадзора, территориальный фонд обязательного медицинского страхования;
-
общественные советы (организации) по защите прав пациентов при органе государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья и при территориальном органе Росздравнадзора;
-
профессиональные некоммерческие медицинские и пациентские организации;
-
федеральные органы власти и организации, включая Министерство здравоохранения Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, Росздравнадзор и пр.
В советские годы стоматологические услуги были официально бесплатными и доступными всем жителям большой страны. Тогда же во многих населенных пунктах были построены стоматологические поликлиники. Они в большинстве своем работают и сейчас, но теперь конкурируют с огромным количеством частных кабинетов.
Проблемы с финансированием отразились на стоматологической отрасли, оборудование в городских и районных клиниках обычно не самое новое, а молодые врачи туда почти не идут работать. Исключение составляют крупные города, где состояние бюджетных учреждений здравоохранения поддерживают на достойном уровне.
Стоматологические услуги в России входят в программу гарантий оказания медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), причем часть услуг гарантируется по всей стране, а часть – каждым регионом отдельно.
Где можно получить стоматологические услуги
Услуги стоматологии по полису можно получить во всех муниципальных поликлиниках страны, а также в некоторых частных учреждениях. Где найти такие клиники, которые оказывают бесплатные услуги? Это можно сделать на сайте страховой компании, оформившей и выдавшей вам документ.
Как правило, пациент прикрепляется и встает на учет в том медицинском центре, рядом с которым проживает. При наличии документа вам не могут отказать в обслуживании даже тогда, когда вы имеете прописку в одном городе, а проживаете в другом.
На заметку! Сегодня многие предпочитают прикрепляться к частным стоматологиям, где сотрудничают со страховыми компаниями и принимают пациентов по ОМС. Чем это удобнее? В частных центрах отсутствуют очереди и есть самое современное оборудование. Правда, здесь для таких пациентов могут быть ограничены часы и время приема, так как врачи принимают только в том случае, если у них нет плановых визитов на платной основе.
Стоматологические поликлиники в Москве
Официальное название Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Детская стоматологическая поликлиника №25 Департамента здравоохранения города Москвы».
Детская стоматологическая поликлиника №25 Москвы обслуживает на основе ОМС детское население (до 17 лет) следующих районов столицы: Кузьминки, Выхино, Жулебино, Некрасовка и Рязанский, что в общей численности превышает 70 тысяч человек.
В составе ДСП №25 функционирует несколько структурных подразделений: кабинеты – хирургический, физиотерапевтический, рентгенологический, отделения – терапевтическое, ортодонтическое, профилактическое, а также зуботехническая лаборатория.
Официальное название Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Детская стоматологическая поликлиника № 47 Департамента здравоохранения города Москвы».
Детская стоматологическая поликлиника №47 Москвы обслуживает детское население половины муниципалитетов (8 из 16) ЮАО столицы, а именно: Царицыно, Орехово-Борисово Южное и Северное, Загорье, Сабурово, Москворечье, Братеево, Бирюлево Восточное, а также 3 дома ребенка, 150 детсадов и 90 школ, что в общей численности составляет 130 тысяч человек.
Официальное название Государственное автономное учреждение здравоохранения города Москвы «Стоматологическая поликлиника №3 Департамента здравоохранения города Москвы» ГАУЗ «СП №3 ДЗМ.
В структуре стоматологической поликлиники №3 функционируют следующие отделения: детское профилактическое, ортопедическое и 2 лечебно-хирургических для взрослых.
Официальное название Государственное автономное учреждение здравоохранения города Москвы «Стоматологическая поликлиника № 7 Департамента здравоохранения города Москвы».
Стоматологическая поликлиника №7 Москвы на бюджетной основе обслуживает граждан от 15 лет Гагаринского района, а также население, прикрепленное к гор.поликлиникам ЮЗАО столицы №10, 11, 33, 53, 60, 84, 90, 95, 110, 150.
В поликлинике функционируют следующие подразделения: кабинеты – окружного стоматолога, рентгена, ортодонтии, а также хирургическое и терапевтическое отделения.
Высококвалифицированные специалисты оказывают полный комплекс стоматологических услуг, в том числе: анестезию, рентгенодиагностику, лазерную терапию, отбеливание зубов, пломбирование, зубопротезирование, лечение всех заболеваний зубов и полости рта.
Официальное название Государственное автономное учреждение здравоохранения «Стоматологическая поликлиника № 49 Департамента здравоохранения города Москвы».
Стоматологическая поликлиника №49 Москвы была основана в 1979 году, а в 1985 году переведена в новое здание, где функционирует и по сей день.
В стоматологической поликлинике №49 оказывают различные виды стоматологических услуг взрослому населению Молжаниновского и Головинского районов САО столицы, в том числе: медико-профилактическое консультирование; рентгенодиагностику; терапевтические, ортопедические, хирургические и физиотерапевтические услуги.
Официальное название Государственное автономное учреждение здравоохранения города Москвы «Стоматологическая поликлиника № 48 Департамента здравоохранения города Москвы».
Стоматологическая поликлиника №48 Москвы имеет следующие отделения: 2 стоматологических, 2 ортопедических, зуботехническую лабораторию, рентгенологический и физиотерапевтический кабинеты.
Официальное название Государственное Автономное Учреждение Здравоохранения города Москвы «Стоматологическая поликлиника № 9 Департамента здравоохранения города Москвы». Дата государственной регистрации: 17.05.2000.
Стоматологическая поликлиника №9 Москвы была основана в 1978 году. Районы обслуживания: Войковский, Аэропорт, Сокол, Коптево.
Мощность – 560 посещений в день. Обслуживает 129 тыс. населения.
Предупредить заболевание зубов значительно проще, чем терпеть боль и потратить долгие месяцы и средства на лечение! Воспользуйтесь опытом специалистов учреждения, обращайтесь к врачу стоматологу в терапевтический кабинет не менее двух раз в год.
Официальное название Государственное автономное учреждение здравоохранения города Москвы «Стоматологическая поликлиника № 12 Департамента здравоохранения города Москвы».
По показаниям врача, вас могут направить в кабинеты хирургической стоматологии, ортодонтический, физиотерапевтический для оказания необходимой помощи. Чем раньше обнаружатся проблемы с зубами, тем легче их решать.
Стоматологическая поликлиника №12 Москвы была основана в 1961 году, функционирует и по сей день.
Официальное название Государственное автономное учреждение здравоохранения города Москвы «Стоматологическая поликлиника № 65 Департамента здравоохранения города Москвы».
Здесь работают отличные специалисты, настоящие мастера в области стоматологии. Врачи применяют на практике передовые методы исследования и лечения зубного аппарата, в том числе рентгенодиагностику и физиотерапию, а также используют первоклассное высокотехнологичное оборудование и материалы нового поколения. На сегодняшний день центр располагает достаточно мощной по современным параметрам технической базой. Так, к примеру, в арсенале отделения терапии 65-й стоматологической поликлиники имеются высокопрочные и высоко-эстетичные светоотверждаемые материалы для пломбирования зубов, а также инновационные составы для их отбеливания. Для пациентов центра созданы комфортные условия: лечение осуществляется в просторных, оборудованных по последнему слову кабинетах.
Официальное название Государственное автономное учреждение здравоохранения города Москвы «Стоматологическая поликлиника № 32 Департамента здравоохранения города Москвы».
В структуре стоматологической поликлиники №32 функционируют специализированные отделения: терапевтическое, хирургическое, пародонтическое, ортопедическое, физиотерапевтическое, рентгенологическое, а также детское лечебно-профилактическое, расположенное по адресу: ул. Магаданская, д. 12.
В число платных услуг стоматологической поликлиники №32 входит: лечение кариеса и его осложнений, функциональная и эстетическая реставрация зубов, эндодонтическое лечение, лазерное отбеливание, протезирование зубов, различные виды обследований: комплексная компьютерная томография лицевой области, рентгенодиагностика (дентальные аппараты, визиографы, ортопантомографы), физиотерапевтическое лечение (УВЧ-терапия, лазеротерапия, ультразвук, импульсные токи).
Официальное название «Стоматологическая поликлиника № 22 Департамента здравоохранения города Москвы».
Стоматологическая поликлиника № 22 расположена на Зеленом проспекте. Стоматология является окружной поликлиникой ВАО Москвы, мощность составляет 580 пациентов за день.
Официальное название Государственное автономное учреждение здравоохранения «Стоматологическая поликлиника №51 Департамента здравоохранения города Москвы».
Стоматологическая поликлиника №51 Юго- Восточного административного округа вот уже 35 лет стоит на страже красоты и здоровья зубов. Поликлиника оснащена современными системами комфорта и лечения, а также приспособлена для посетителей с ограниченными возможностями, в том числе пандусами для подъема средств передвижения пациентов.
В структуре стоматологической поликлиники №51 функционируют: диагностическое отделение, ортопедический дневной стационар (2 отделения), лечебно-терапевтические отделения, физиотерапевтическое и хирургическое стоматологические отделения.
Официальное название ГАУЗ МО «Московская Областная Стоматологическая Поликлиника».
Московская областная стоматологическая поликлиника (МОСП) была основана в 1961 году одновременно с Московским областным зубоврачебным училищем (МОЗУ) на территории МОНИКИ им. М. Ф. Владимировского, которая и по сей день функционирует как лечебно-консультативный, а также организационно-методический центр и база факультета усовершенствования врачей МОНИКИ и Московского областного медицинского колледжа по подготовке и последипломного обучения врачей-стоматологов, медицинских сестер, зубных техников и врачей.
Как в больницах заставляют платить за бесплатные услуги?
Далеко не все пациенты утруждают себя изучением программы ОМС, справедливо полагая, что о всех причитающихся по страховке процедурах им расскажут в клиниках. На практике врачи нередко хитрят, заставляя платить даже за то, что обязаны предоставить бесплатно.
Иногда отказ в бесплатном оказании медицинской услуги мотивируют тем, что она не входит в утверждённые Минздравом стандарты по лечению того или иного заболевания. Но даже если для постановки диагноза и лечения требуется что-то, на что нет тарифа, оказание помощи при острых и неотложных состояниях в любом случае предусмотрено программой госгарантий. Если же вам говорят такое во время планового лечения, не спешите в кассу — откройте программу ОМС и изучите, входит ли в неё предписанная процедура.