Страхование военнослужащих: принципы, выплаты, возмещение и отказ

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Страхование военнослужащих: принципы, выплаты, возмещение и отказ». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Содержание

1. Что такое военная травма

2. Что входит в понятие «страховой случай»?

3. Список необходимых документов

4. Привилегии военнослужащему

5. Выплата пособий уходящим сотрудникам полиции

6. Порядок определения факта приобретения травмы

7. Расчет военной пенсии по инвалидности

8. Единовременное пособие для членов семьи погибшего сотрудника МВД (полиции)

9. Размер единовременного пособия и документы

10. В каком размере производятся выплаты при смерти пенсионера МВД

При получении травмы, увечья, признании сотрудника МВД инвалидом, возникновении иных страховых случаев, непосредственно полицейскому (членам его семьи) необходимо подготовить, подать через страхователя перечень необходимых для принятия решения о выплате документов.

О том, за какие страховые случаи в МВД полагается денежная компенсация пострадавшему, членам его семьи, сказано в стат. 4 Закона № 52.

Судя по нормам федерального законодательства, выплата будет осуществлена, если сотрудник силового ведомства:

погибнет, пока работает полицейским;
уйдет из жизни не позднее 12 месяцев после того, как уволится из органов внутренних дел, но только в случае, если смерть наступила из-за травмы, болезни, полученных еще во время работы в МВД;
признан инвалидом любой группы;
признан инвалидом любой группы не позднее 12 месяцев с даты увольнения со службы в органах МВД, но только, когда инвалидность наступила из-за травмы, болезни, полученных еще при осуществлении трудовой деятельности;
получит травму, увечье из установленного перечня таковых.

Выплата при возникновении данных обстоятельств полагается даже если они произошли в неслужебное время (например, когда сотрудник полиции находился дома).

Также, согласно Закону № 3, страховыми случаями являются неблагоприятные события, наступившие именно в период фактического нахождения на службе (работе), такие как:

смерть;
травма, препятствующая дальнейшему прохождению службы.

Что такое военная травма

Чтобы понять, в каких случаях человек, здоровью которого причинен вред, имеет право на назначение пособий и компенсаций, нужно знать, что такое военная травма.
Определение в законе (п. 94 постановления Правительства РФ «Об утверждении…» от 04.07.2013 № 565) звучит так: военная травма — это увечье или заболевание, полученное пострадавшим:

при прохождении военной службы (исполнении воинских обязанностей);
в результате воздействия радиации или других негативных техногенных факторов;
при пребывании в составе армии во время вооруженных конфликтов и войн (полный перечень таких конфликтов есть в п. 94 постановления № 565);
во время проведения контртеррористических операций, боевых действий;
во время исполнения обязанностей военной службы в результате укуса насекомого/животного или осложнений при проведении профилактической вакцинации.

Обязательное условие для классификации увечья или заболевания в качестве военной травмы — наличие причинно-следственной связи между негативным воздействием на человека и возникшими у него проблемами со здоровьем (п. 91 постановления № 565). Факт наличия военной травмы определяется военно-врачебной комиссией.

В соответствии с положениями закона «О денежном…» от 07.11.2011 № 306-ФЗ военнослужащие, получившие военную травму, вправе рассчитывать на назначение следующих компенсационных выплат:

разовой выплаты при увольнении с военной службы;
ежемесячных выплат (при назначении инвалидности).

Кроме того, военный может получить разовую страховую выплату. Лица, утратившие трудоспособность, могут претендовать на назначение военной пенсии по инвалидности. Подробнее расскажем о каждом из этих видов господдержки.

Что входит в понятие «страховой случай»?

Полисы военнослужащих предусматривают выплаты в следующих ситуациях, если они случились во время военных действий и сборов, а также на службе, либо в течение года после них:

Смерть/гибель.
Получение инвалидности.
Получение увечий, контузий или травм.
Признание человека негодным к военной службе вследствие получения увечья или травмы (факт подтверждается армейской медкомиссией, при этом звание потерпевшего должно быть не ниже старшины).

Если человека признают негодным к военной службе при увольнении, компенсацию он может получить только в двух случаях:

Гражданина призвали на сборы на должность до старшины (факт подтверждается штампом воинской части).
Прохождение службы по призыву.

Во всех остальных ситуациях выплаты не предполагаются.

Согласно действующему законодательству все военнослужащие, даже те, что приезжают на сборы, должны быть застрахованы.

По правилам военный получает выплаты в таких случаях:

При получении контузии.
Если он был ранен.
При физических увечьях.
Смерть (про свидетельство про смерть читайте тут).

Денежные выплаты:

Если офицер или солдат получил тяжёлую травму, то он имеет право на 10 своих окладов. При увечьях средней тяжести или лёгких такая выплата будет равна 5 ставкам.
Выплачиваются средства, если военный травмировался во время несения службы или в течение года после её окончания.
В том случаи, если травма привела к инвалидности и присвоена первая группа, то военнослужащему полагается выплата в размере 75 окладов.
При второй группе – 50 ставок, а третья гарантирует 25.
Если военный умер во время службы или не позже 12 месяцев после увольнения, то его семья получит выплату в размере 25 окладов.

К родственникам, которые могут получить выплату за умершего, относят:

Мужа или жену.
Родителей или усыновителей.
Дедушку и бабушку, если родителей нет.
Несовершеннолетних детей.
Детей с инвалидностью до 23 лет.

Для тех, кто служит по контракту, выплата рассчитывается исходя из зарплаты. Для призывников расчёт производится так, как если бы они служили на контрактной основе.

Воинское подразделение, в котором служит застрахованный должно сообщить или самому военнослужащему или, в случае смерти, его близким о возникновении права на получение выплаты от государства. Это право возникает в случае наступления страхового случая. Перечень таких случаев, а также размер выплаты определяется действующим законодательством. Этот перечень включает в себя следующие случаи:

смерть, которая наступила при выполнении прямых обязанностей военнослужащего предполагает выплату в размере 2 млн. рублей жене и детям, либо родителям и иным родственникам погибшего;
смерть, которая наступила в течение 1 годе с момента увольнения военнослужащего в запас, при условии, что он получил на службе травму или увечье, которое привело к смерти – предполагается выплата 2 млн. рублей выгодоприобретателю, которого военнослужащий указал в договоре страхования;
инвалидность 1 группы, которая получена во время службы, либо в течение 1 года с момента увольнения, но при условии, что она явилась следствием исполнения своих прямых обязанностей – размер страховой выплаты составит 1,5 млн. рублей;
инвалидность 2 и 3 группы по одному из указанных оснований предполагает выплату от 500 тыс. до 1 млн. рублей;
травмы, в том числе контузия, перелом, ранение и т.д., которые наступили в момент исполнения обязанностей дают право на страховую выплату военнослужащему 200 тыс. рублей.

Кроме того, в договоре страхования могут дополнительно предусматриваться и иные основания для выплат. К таким основаниям могут относиться болезни, травмы, которые повлекли вред здоровью. В иных случаях выплата предусматривается даже в случае самоубийства, вне зависимости от того, каков срок выслуги.

Если военнослужащий получил военную травму, выплаты придется оформлять. В перечень документов, необходимых для получения государственной поддержки, входят:

заявление о назначении выплаты;
копия паспорта заявителя;
справка о состоянии здоровья, выданная по итогам прохождения военно-медицинской комиссии;
заверенные копии документов, характеризующих болезнь военнослужащего (справок, истории болезни, медицинских заключений и пр.);
копия приказа об исключении военного из состава части;
реквизиты банковского счета для перечисления денег.

Документы нужно подать в местное отделение соцзащиты. После их рассмотрения в случае вынесения положительного решения пособие будет перечислено на счет заявителя.

Для назначения пенсии по инвалидности нужно представить в Пенсионный фонд следующие документы:

паспорт заявителя — будущего получателя пенсии;
заявление о назначении пенсии;
заключение военно-врачебной комиссии;
СНИЛС;
реквизиты банковского счета для перечисления денег.

Список необходимых документов

Список таковых регламентируется Постановлением № 855 и зависит от конкретного страхового случая.

Так, когда работник силового ведомства погиб, его родственники готовят:

заявление о выплате страховой компенсации;
копия свидетельства о смерти;
копия приказа МВД об исключении умершего из рядов личного состава территориального подразделения;
копия справки об обстоятельствах наступления страхового случая из органов;
копии документов, удостоверяющих наличие родственных связей заявителя с погибшим;
иная документация в зависимости от категории заявителя (например, справка об обучении ребенка в вузе – если заявителем является ребенок погибшего в возрасте до 23 лет, обучающийся по очной форме).

А, к примеру, при установлении инвалидности подается:

заявление о страховом случае;
справка об обстоятельствах страхового случая;
копия справки МСЭ;
копия выписки из истории болезни, повлекшей наступление инвалидности.

Привилегии военнослужащему

При увольнении ввиду общих заболеваний, которые не являются следствием исполнения служебного долга, сотрудник МВД получает:

зарплату за последний месяц;
компенсацию неиспользованного отпуска;
денежные премии, если таковые были начислены, но не выплачены;
единовременное пособие в связи с выслугой (если на момент увольнения сотрудник прослужил в органах МВД 20 и более лет, ему выплачивается 7 окладов, а при выслуге менее 20 лет – 2 должностных оклада).

Если вред здоровью получен в результате «служебной травмы», что доказано заключением ВВК, то помимо указанных ассигнований, пострадавшему положены:

единовременная компенсация в размере 2 млн. рублей;
ежемесячные выплаты военнослужащим при увольнении в случае наступления инвалидности.

Дотация сохраняется в течение 1 года с даты увольнения и увеличивается аналогично регулярному повышению заработной платы работающих коллег.

Выплата пособий уходящим сотрудникам полиции

Уволенный имеет право на следующие единовременные выплаты:

Денежное довольствие за неоплаченные дни фактической службы.
Единовременное пособие, которое рассчитывается на основании выслуги лет.Справка! Если выслуга составляет 20 лет и более, то выплачивается 7 окладов. Если стаж службы менее 20 лет, то 2 оклада.
Премии за особые заслуги сотрудника.
Компенсация неиспользованных отпускных в текущем году. При расчете выплат используется следующий алгоритм:
1. Подсчитывается общая сумма заработка за прошедший год.
2. Полученная сумма делится на число месяцев – 12, и среднее число дней в месяце 29,3, что позволяет узнать средний ежедневный заработок сотрудника.
3. Полученный среднедневной заработок умножается на число неиспользованных дней отпуска.

Пример: Заработная плата старшего лейтенанта А.М.Максимова 35 000 рублей. Общий заработок за год составил 420 000 рублей.

Среднедневной заработок составляет: 420 000 : 12 : 29,3 = 1,194,6.

Неиспользованных дней отпуска – 28. Сумма компенсации составляет 1,194,6*28 = 33 447 рублей.

Существуют отдельные льготы работникам силовых структур. Во время увольнения по болезни, не являющейся следствием исполнения военного долга, работник получает:

возмещение за неиспользованный отпуск;
заработную плату за прошедший месяц;
выплату по выслуге лет (если во время увольнения военный служил в ОВД больше 15 лет, то ему выплачивается семь окладов, а во время выслуги меньше 15 лет — 2 оклада);
премии.

Если ущерб причинен вследствие должностных обстоятельств, и это засвидетельствовано в заключение ВВК, то кроме вышеописанных компенсаций, пострадавший может получить дополнительные пособия. Какие выплаты положены при увольнении по состоянию здоровья:

ежемесячные пособия во время получения любой группы инвалидности;
разовая выплата в размере 2 миллионов рублей.

Порядок определения факта приобретения травмы

Основной причиной для установления величины компенсации пострадавшему является взаимосвязь между выполнением им должностных полномочий и обстоятельствами, послужившими источником для получения увечий.

Чтобы установить обстоятельства приобретения военной травмы, нужна экспертиза военно-врачебной медкомиссии, которая может содержать определение боевой травмы, приведшей к ухудшению состояния сотрудника. Получение увечий должно произойти в ходе военных действий в период выполнения боевых задач по защите интересов страны. Это может быть участие в межгосударственных столкновениях или антитеррористической деятельности в пределах страны либо за ее территорией.

Приобретя серьезные увечья и получив большой ущерб здоровью, офицер не может в прежнем режиме осуществлять свои обязанности. В такой ситуации ему полагается выплата возмещения, восполняющего понесенный ущерб.

Надо отметить, что определение военной травмы, урон от которой может возмещаться в определенном денежном эквиваленте, очень опосредованно. Для его уточнения ВВК производит экспертизу, уточняющую род заболевания, приобретенного во время исполнения служебных обязанностей, тяжесть полученного увечья. В случае несогласия с заключением, его можно опротестовать в суде.

Независимо от отдела, подразделения, звания, в котором проходит служба, жизнь/здоровье сотрудника МВД страхуется. Суммы, которые выплачиваются на увечья или группу инвалидности выгодоприобретателям, устанавливаются правительственными постановлениями. Если лицо получает травму, увечья и инвалидность, лишается работоспособности, ему выплачивают компенсацию. В случае гибели пострадавшего возмещение получают его родственники.

Для получения помощи само лицо, его родственник (если умер сам претендент), представитель с доверенностью должен обратиться в страховую компанию, с которой был предварительно заключен договор. Необходимо предоставить заявление и документы по списку. На обработку заявки отводится 15 дней, такой же период дается на перечисление средств потерпевшему.

Расчет военной пенсии по инвалидности

Итоговые компенсационные выплаты после получения военных травм:

Все выплаты инвалидам вследствие военной травмы могут быть сделаны единовременно или производиться ежемесячно в определенные даты. Разовую компенсационную выплату получают военнослужащие при увольнении в запас, при серьезном ухудшении физического здоровья. Официальный расчет военной пенсии по инвалидности зависит от ряда факторов. Ее размер может меняться согласно присвоению определенной группы. Выделим несколько категорий:

прапорщики, мичманы с первой группой инвалидности могут оформить пенсию в размере шестнадцати тысяч триста шестидесяти одного рубля с копейками;
по второй группе — восемь тысяч сто восемьдесят рублей;
по третьей — три тысячи двести семьдесят два рубля.

Единовременное пособие для членов семьи погибшего сотрудника МВД (полиции)

Федеральный закон «О полиции» от 7.02.2011 N 3-ФЗ [3] устанавливает: если сотрудник полиции погиб при исполнении, члены его семьи получают единовременное пособие в размере 3 млн. рублей [3, ст. 43, п. 3].

По решению правительства РФ страховая сумма индексируется в соответствии с инфляцией и ростом цен [3, ст. 43, часть 10]. С 1 января 2018 года она составляет 3 646 270 руб. Список необходимых документов и порядок их рассмотрения зафиксированы в Приказе МВД РФ от 18.06.12. N 590 [4].

У семьи покойного есть право на пособие, если смерть наступила:

Из-за травмы или увечья, полученных при исполнении служебных обязанностей;
Из-за травмы, увечья или заболевания, полученных при исполнении служебных обязанностей (при условии, что покойный скончался в течение года после увольнения со службы в МВД).

Как и страховая выплата, единовременное пособие делится между родственниками в равных долях.

Страховую выплату могут получить следующие родственники покойного:

Супруга или супруг покойного;
Родители;
Несовершеннолетние дети;
Дети старше 18 лет, получившие инвалидность в детстве;
Дети в возрасте до 23 лет, учащиеся на очной форме обучения.

Размер единовременного пособия и документы

Речь идет о небольшой сумме единовременного пособия, которое выплачивается после смерти сотрудника МВД. Выплата производится в таких случаях:

Увольнение по состоянию здоровья.
Достижение максимально возможного возраста и одновременная отработка на службе от 25 лет.

При выполнении одного из этих условий государство выплачивает определенную сумму. Получить ее могут следующие категории лиц:

Супруга умершего. При этом ее возраст и уровень трудоспособности не имеет значения. Получить вдова может единовременно три пенсионные выплаты своего мужа;
Каждый иждивенец получает по одной пенсионной выплате.

Вопрос об иждивенцах заслуживает особого внимания. На перечисления могут претендовать:

Дети до 18 лет.
До 23 лет, обучающиеся в ВУЗе на очной форме.
Дети, имеющие инвалидность. Здесь нет возрастного ограничения. Главное, чтобы инвалидность была присвоена до 18 лет.
Иждивенцы пенсионного возраста – женщины от 55 лет, мужчины от 60-ти.
Иждивенцы с инвалидностью.

Все члены семьи умершего при определенных обстоятельствах могут рассчитывать на более существенные суммы. Это могут быть разные страховые перечисления или те же разовые пособия. В процессе принятия решения по выплатам факт получения пенсии за потерю кормильца не будет иметь значения.

В каком размере производятся выплаты при смерти пенсионера МВД

Начиная с 21.03.2014 года нормы расходов на погребение пенсионеров МВД и установку надгробий, согласно Постановлению Правительства РФ от 10.03.2014 года № 181, были увеличены. На сегодняшний день размеры выплат составляют:

Наименование выплаты	Размер (руб) для Москвы и Санкт-Петербурга	Размер (руб.) для регионов России
Пособие на оплату ритуальных услуг	22,511	16,258
Пособие на изготовление и установку памятника	28,099	22,511