Выберите ваш продукт для проверки полиса
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Выберите ваш продукт для проверки полиса». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Договор добровольного медицинского страхования – это дополнительный инструмент социальной защиты населения, заключаемый гражданами на добровольной основе. Полис такого типа позволяет получить ряд медицинских услуг не за счёт собственных средств, а за счёт средств страховой компании, но только в пределах заключенного договора, учитывая срок его действия, периода покрытия, наступление страхового случая и так далее.
Проверка полиса ОСАГО Согаз по номеру договора
С помощью специальной формы, размещенной на официальном сайте РСА, можно онлайн проверить полис ОСАГО Согаз на подлинность. Чтобы выполнить поиск, потребуются реквизиты бланка ОСАГО: серия и номер. Посмотреть данные можно в верхней правой части бумажного или электронного документа (номер — 10 цифр, серия — 3 заглавные латинские буквы).
Заполняя поля формы, следует вносить только цифры и буквы, без использования сторонних символов.
Если была допущена ошибка в реквизитах либо при отсутствии данных в системе, появится соответствующее уведомление.
Отсутствие информации в базе РСА может быть вызвано временными неполадками либо обновлением данных. Если сведения не появляются в течение длительного времени, следует обратиться к своему страховщику и попросить внести исправления.
Нужно учитывать, что данные о всех официальных страховых полисах ОСАГО содержатся в системе РСА. Отсутствие реквизитов может свидетельствовать о поддельном документе.
При успешном завершении проверки полиса ОСАГО Согаз по номеру бланка, появится следующая информация:
- дата составления поискового запроса;
- наименование организации-страховщика;
- даты заключения страхового договора, начала и окончания периодов его действия.
Поиск по номеру полиса дмс согаз
Между этими двумя видами страхования существует огромная разница. Добровольный страховой имеет следующие отличия: Страховой полис ДМС чаще всего оформляют люди опасных профессий, путешественники, спортсмены – то есть люди, желающие обезопасить себя и, в случае несчастья, получить более качественное медицинское обслуживание. Номер полиса вы получаете вместе с самим ОМС в страховой организации.
По фамилии и (серии) документа По фамилии и номеру полиса По фамилии и Единому номеру (электронного) КАСКО,ОСАГО Расчёт стоимости Огромная база © 2021–2021 Информационно-страховая группа «Медиастрахование» При цитировании и использовании новостных материалов гиперссылка на «Страховой случай» обязательна. Редакция портала может не разделять мнение авторов материалов, опубликованных на портале.
Основной особенностью этого страхового полиса, в отличие от других программ, является включение компенсации за утрату возможности трудиться, вследствие приобретение увечья, а также смерти в результате террористических актов. СОГАЗ ПЕРСОНА «Антиклещ» В программу страхования включаются граждане от 1 года до 81 года. Программой не обслуживаются люди, имеющие инвалидность 1 или 2 группы или инвалиды с детства, болезнь Дауна или церебральный паралич, а также состоящие на учете в психоневрологических лечебных учреждениях. В эту группу входят:
Страховой полис согаз дмс перечень услуг
К поликлиническому отделению ФГБЛПУ «Лечебно-оздоровительный центр МИД России» можно прикрепиться через страховые компании, приобретая полис добровольного медицинского страхования (ДМС). Мы имеем сложившиеся партнерские отношения с ведущими страховыми компаниями, в том числе: ОАО «СОГАЗ», ОАО СК «Альянс», ООО «СК «Согласие», ООО «Росгосстрах», ООО «Группа Ренессанс Страхование», ОСАО «Ингосстрах», ЗАО «МетЛайф», ОCАО «РЕСО-Гарантия», ОАО «САК «ЭНЕРГОГАРАНТ», ОАО «АльфаСтрахование», ООО «ИСК Евро-Полис», ООО «БИН Страхование», ЗАО «МАКС», СОАО «ВСК» и многими другими.
Добровольное медицинское страхование согаз выгодно как для работника так и для предприятия. Работник предприятия страховку сам не оплачивает, за него это делает предприятие. Предприятие тоже получает выгоду, экономит фонды оплаты труда, получает дополнительные льготы.
Основные виды услуг по ДМС
Полис добровольного медицинского страхования компании СОГАЗ защищает человека при наступлении страхового случая. Что входит в перечень рисков для физических лиц? Основные позиции:
- травмы, сотрясения мозга и переломы, полученные в результате несчастного случая;
- тяжелые отравления;
- ожоги и обморожения.
По желанию клиента, стандартная страховая программа может быть расширена и дополнена. В договор можно внести специализированные виды диагностики и лечения, консультации узкопрофильных специалистов-профессионалов, профилактическое лечение в санаториях страны и за рубежом.
При наступлении страхового случая, застрахованное лицо получает бесплатную медицинскую помощь в рамках действующей программы страхования СОГАЗ. Владелец договора ДМС также имеет право обращаться за консультационной, диагностической и профилактической помощью. Компания обеспечивает своих клиентов поддержкой в формате 24/7, то есть ежедневно и в любое время суток.
Перечень медицинских услуг:
- скорая медицинская помощь, вызов врача на дом;
- амбулаторное обслуживание в поликлиниках;
- экстренная и плановая диагностика и медицинская помощь в условиях стационара;
- услуги стоматолога;
- круглосуточная информационная и медицинская помощь в клиниках-партнёрах и инфо-центрах страховщика.
Проверить полис дмс согаз по номеру
Программы ДМС СОГАЗ составлены с учетом возможности застраховать по льготным программам не только отдельных граждан, но и их близких людей или родственников, обеспечивая тем самым возможность доступа к лечению и процедурам в платных клиниках групп населения, связанных не только рабочими, но и семейными узами.
Яна,
по программам ДМС страховым случаем является обращение в ЛПУ по поводу острых или обострения хронических заболеваний, возникших в период действия договора страхования.
Страховка ДМС не покрывает лечение многолетней накопленной патологии, возникшей до даты присоединения к договору страхования — кариес является именно таким — хроническим заболеванием.
Лучше напишите благодарность в СОГАЗ за то, что Вам разрешили пролечить до 3-х зубов, если они были источником острой боли (как правило -1-2-не более, когда уже есть осложнение -пульпит). Десять кариесов не формируются за 1-3 месяца, и даже за полгода-)))
Страховка -механизм защиты для здорового человека на дату начала действия полиса, а не механизм решения всех своих проблем.
Ответы на частые вопросы
«Доктор Лайк» даёт доступ к качественным коммерческим медицинским учреждениям, недоступным по программе ОМС. Имея ДМС продукт, вам не нужно будет неделями ждать доступных специалистов и долго согласовывать те или иные медицинские услуги.
Для каждого региона определён свой список клиник. Ознакомиться с перечнем клиник можно при расчёте стоимости полиса.
По продукту «Доктор Лайк» доступен полноценный перечень поликлинических услуг, в т.ч.:
Подробнее с объёмом услуг можно ознакомиться в Программе страхования.
Благодаря использованию безусловной франшизы мы имеем возможность предложить нашим клиентам продукт по привлекательной цене. Средняя стоимость годового полиса составляет около 10 000 руб., что равно
30 руб./день. Согласитесь, иметь доступ к качественным клиникам и сервисам за половину цены чашки кофе не выглядит дорогим.
В продукт «Доктор Лайк» включены лабораторные услуги не только в ЛПУ по программе, но и в сети клиник Инвитро
Франшиза – это та часть убытков при наступлении страхового случая, которая оплачивается клиентом самостоятельно.
Особенность полиса – франшиза 20%, 30% или 50% на выбор. Расходы на медицинские услуги делятся между страховой компанией и клиентом
Все взаиморасчёты по франшизе в продукте автоматизированы в Личном кабинете клиента с возможность полного контроля списка и стоимости оказанных услуг, при этом в самой клинике от клиента не требуется использовать личные средства.
В среднем в течение 2-ух месяцев после получения медицинских услуг франшизная стоимость будет автоматически списана с привязанной банковской карты. Проверить всю информацию можно в Личном кабинете и при необходимости оспорить те или иные выставленные услуги.
1 Предупреждаем о наличии противопоказаний к применению и использованию медицинских услуг, необходимости ознакомления с инструкцией по применению или получения консультации специалистов
2 Консультации узкопрофильных специалистов не входят в рамки предоставляемого сервиса. Консультация по вопросам здоровья третьих лиц запрещена (кроме консультации родителей в отношении их ребенка). Консультации несовершеннолетних проводятся в присутствии обоих или одного из родителей. Телемедицинские консультации проводятся врачами без постановки диагноза и назначения лечения, носят общий рекомендательный характер. В экстренном случае рекомендуется вызвать скорую медицинскую помощь.
3 После привязки карты производится 3ds-аутентификация и проверка карты на рекуррентное списание путем тестовой оплаты и возврата (две проверочных операции)
4 Оплата части стоимости медицинских услуг в размере безусловной франшизы производится путем безакцептного списания денежных средств со счета банковской карты (или нескольких карт), зарегистрированной в личном кабинете. Списание производится однократно всякий раз после обращения за медицинскими услугами. Если привязано более одной карты, двойного списания за одну услугу не происходит.
Советы по выбору лучшей программы страхования ДМС для физических лиц
- Большое количество услуг.
- Возможность заказать дополнительные медицинские услуги.
- Возможность пройти обследование и курс лечения не в местной государственной поликлинике, а в платном медицинском центре. Перечень этих клиник указан в договоре.
- Возможность самостоятельно выбирать медицинские услуги, которыми застрахованное лицо чаще всего пользуется, и платные клиники, куда клиенту удобно добираться.
- Воспользоваться услугами медицинских учреждений можно даже в выходной день.
- Запись на консультацию к специалисту осуществляется без очередей.
- Медицинскую помощь можно организовать по 1 звонку клиента.
- проконсультироваться у работника круглосуточной диспетчерской службы;
- вызвать доктора домой;
- обратиться в больницу в случае получения травмы или обострения хронической болезни;
- пройти курс массажа, мануальной терапии и другие процедуры;
- получить консультацию у стоматолога и пройти курс лечения в этого доктора;
- пройти такие виды диагностики: ЭКГ, ЭЭГ, общеклинические, бактериологические и биохимические;
- после длительного стационарного лечения пройти реабилитационный курс лечения в санаторных учреждениях;
Какие услуги можно получить по ОМС Согаз
Если вы действуете от имени иного лица, то потребуется специальная доверенность. По горячему номеру телефона юридические страхователи и частные лица могут получить всю информацию, по порядку денежного начисления при страховом случае, процессу получения полиса, смогут выяснить, попадает ли конкретный случай в категорию страховых. Специализированный сайт, который содержит массу полезного материала обо всех видах страхования, в том числе и обязательном медицинском. Сервис позволяет получить сведения об отсутствующем документе обязательного медицинского страхования, а также проверить, действует ли он и зарегистрирован ли в системе. Чтобы получить нужную информацию потребуется:
Агрегатор даст Вам возможность сравнить стоимость полиса в разных страховых компаниях.
АЛГОРИТМ ОБРАЩЕНИЯ ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ ПО ПОЛИСУ ДМС
Если у Вас имеется полис ДМС АО «Страховая компания «СОГАЗ», Вам необходимо:
- Позвонить по номеру, указанному на этом полисе либо в бумажном приложении к полису.
- Уточнить у сотрудника страховой компании, входят ли МЦ «СОГАЗ» в список клиник, в которых Вы можете проходить лечение. Если входят, см. п.3, 4.
- Уточнить перечень медицинских услуг, входящих в Вашу программу страхования.
- Записаться на первичную консультацию необходимого специалиста через сотрудника страховой компании.*
*Первичное обращение за медицинской помощью в МЦ «СОГАЗ» осуществляется только через АО «СОГАЗ» по указанному на полисе ДМС номеру.
Если у Вас имеется полис ДМС одной из нижеперечисленных компаний, Вам необходимо:
- Связаться с компанией, застраховавшей Вас — номер телефона указан на полисе ДМС или бумажном приложении к нему.
- Уточнить у сотрудника страховой компании, входят ли МЦ «СОГАЗ» в список клиник, в которых Вы можете проходить лечение. Если входят, см. п.3, 4.
- Уточнить перечень медицинских услуг, входящих в Вашу программу страхования.
- Записаться на первичную консультацию необходимого специалиста через сотрудника страховой компании.*
Звонок на «медицинский пульт». Прежде чем идти в больницу, клиент звонит на круглосуточный номер страховой компании. Ему отвечает оператор, который подтверждает или не подтверждает, что страховая готова оплатить нужную услугу. Обычно такими операторами работают люди со средним и высшим медицинским образованием. Они выслушивают жалобы клиента и подбирают необходимую клинику, заранее просчитывая, какие именно услуги будут оказаны пациенту. Если требуемые процедуры попадают под страховку, оператор записывает клиента на прием и высылает в клинику гарантийное письмо: мол, лечите этого гражданина, а мы заплатим вот за эти процедуры.
Это удобно, если застрахованный редко посещает больницы или если с ним что-то случилось в выходные, когда нужная клиника закрыта. По идее, сотрудники страховой должны хорошо знать, где, как и по каким ценам оказываются медуслуги как в плановых, так и в экстренных ситуациях: в какой клинике сильные терапевты, в какой хороший кардиолог, а куда вообще ходить не стоит.
Полная программа ДМС, от 100 000 Р
Все, что в базовой и расширенной, плюс:
Эти перечни ориентировочные — вам страховая может предложить другие условия, убрать или добавить услуги или вообще отказать. Всегда читайте договор, чтобы не было сюрпризов.
Единого договора страхования по ДМС нет — каждая страховая прописывает свои условия в удобной для нее форме. Перед оплатой полиса внимательно изучите все приложения к договору — там должно быть подробно описано, где и от чего вас будут лечить за счет страховой, а в каких случаях страховая платить откажется.
Если клиент уже страдает некоторыми серьезными заболеваниями и ему предстоит длительное лечение и реабилитация, страховая может вообще отказаться заключать с ним договор ДМС : для нее это слишком затратно. Вот самые распространенные нестраховые случаи:
Если у клиента найдут сахарный диабет, гепатит или рак уже в период действия полиса, страховая оплатит все процедуры до момента постановки диагноза. За последующее лечение пациенту придется платить самому.
Страховая точно не оплатит лечение, которое не было назначено врачом. Например, если сделать рентген легких просто в целях общего мониторинга здоровья.
По полису рентген оплатят только в случае болезни с сильным кашлем и по направлению терапевта. Если пациент занимается самолечением, покупает какие-то особые лекарства и ходит к знакомому гомеопату, ДМС это тоже не покроет.
Чтобы избежать таких проблем, лучше позвонить по телефону, написанному на полисе, и все уточнить. Вам обязаны разъяснить, что входит в вашу программу и что нужно делать, чтобы получить необходимую помощь. Вообще, при любых сомнениях сразу звоните в страховую.
Обычно зона действия полиса ДМС ограничена городом проживания клиента — это указывается в договоре. Поэтому поехать бесплатно лечиться в столичных клиниках, оформив ДМС в другом регионе, скорее всего, не получится.
В базовую и расширенную программы ДМС практически никогда не входит эстетическая медицина и косметология: удаление родинок и папиллом, отбеливание зубов, пластические операции. Услуги психотерапевта обычно входят только в полный страховой пакет.
Если болят глаза, по ДМС можно прооперировать катаракту, но нельзя сделать операцию по улучшению зрения, потому что близорукость или дальнозоркость не влияет на здоровье пациента.
Ни при каких условиях страховая не оплатит лечение пациента, если установит, что травмы он получил в состоянии алкогольного, наркотического опьянения или токсикологического отравления.
Также страховая не оплатит лечение после умышленного нанесения вреда собственному здоровью или попытки суицида.
Еще в список страховых случаев не входит причинение вреда здоровью в результате радиационного облучения, военных действий, народных волнений, терактов, стихийных бедствий и других чрезвычайных ситуаций.
Главный минус корпоративного ДМС : программу страхования выбирает работодатель, а сотруднику приходится с этим просто соглашаться. Бывает, что по коллективному договору страхования установлена небольшая страховая сумма в расчете на одного человека. Если застрахованный ее превысит, дальше ему придется платить за лечение из своего кармана.
С другой стороны, у здорового и удачливого человека эти расходы не оправдаются и он своим взносом заплатит за других.
Еще на рынке работают компании-посредники, предлагающие всем желающим в индивидуальном порядке прикрепиться к большим корпоративным программам страхования. Обещают учесть пожелания клиента по наполнению программы и дать скидку 50% и больше. Надежность таких посредников и правовая организация отношений с ними неясны.
Страховые компании неохотно продают полисы ДМС в индивидуальном порядке. Работает негативный отбор: грубо говоря, когда человек платит 50 тысяч рублей за страховку, он очень постарается вылечиться на 70 тысяч. Страховая не хочет нести убытки, поэтому либо устанавливает заградительные тарифы, либо отказывается брать клиента.
Чтобы оценить риски, страховая попросит заполнить анкету и указать все проблемы со здоровьем. Если клиент курит, у него избыточный вес или он трудится на вредном производстве, он попадает в группу риска по целому ряду заболеваний. Такому человеку страховая установит повышающий коэффициент, и цена полиса для него увеличится. ДМС для маленьких детей, беременных женщин и пожилых людей стоит дороже всего.
Обычно ДМС для физлиц предлагают лишь те страховые компании, у которых есть собственные медицинские центры. Так они контролируют затраты на лечение клиентов. Например, «Ингосстрах» владеет сетью клиник «Будь здоров», у «Альфастрахования» региональная сеть медцентров «Альфа — центр здоровья», РЕСО-Гарантия управляет клиниками «Медсвисс». С большой вероятностью своих клиентов они будут направлять именно в эти медучреждения, по крайней мере в базовой программе.
Одно из преимуществ самостоятельной покупки ДМС — возможность выбрать все необходимые компоненты и условия программы страхования самому. При покупке полиса обязательно уточните:
Покупка полиса добровольного медицинского страхования — это траты на лечение. Если вы оформили ДМС себе, супругу, детям до 18 лет или родителям, заплатив из своего кармана, вам полагается налоговый вычет — 13% от стоимости полиса, но не больше 15 600 Р в год. Как получить налоговый вычет за лечение, мы подробно писали в отдельной статье.
Что такое корпоративный ДМС
ДМС от компании — это медицинская страховка, которую оформляет работодатель для сотрудника как часть трудового договора.
От обязательного медицинского страхования корпоративный ДМС отличается тем, что работодатель сам выбирает, какие услуги будут включены в обслуживание. Никто не обязывает его оплачивать какую-то медицинскую помощь для работников — это добровольное страхование. Поэтому в программу ДМС могут входить разные виды медицинской помощи: от обычных консультаций в поликлиниках до госпитализации. Например, бывают полные программы страхования со множеством опций, а бывают базовые, в которые входит тот же перечень услуг, что и по обычному ОМС.
Для сотрудника вся система работает так: есть список медицинских услуг, которые можно получить по полису, когда к этому есть показания. Они перечислены в программе страхования. Если вы обращаетесь за такими медицинскими услугами, то ничего не платите: все расходы несет страховая компания, а ей за вашу страховку заплатил работодатель. Однако если услуга в вашу программу страхования не входит, в клинике вам скажут об этом, придется заплатить самостоятельно. У врачей, как правило, есть доступ к списку услуг, которые вам положены. Еще они всегда могут связаться с представителем страховой компании и уточнить информацию по вашим назначениям.
Что нужно знать о договоре страхования
В Гражданском кодексе РФ сказано, что договором считается заключение соглашения в любой форме, если другого законом не предусмотрено. Он считается выполненным, если одна сторона вместо письменного ответа исполнила свои обязательства, прописанные в документе (ст. 434, 438 ГК РФ). Что касается соглашения о страховке, то оно должно быть заключено в письменной форме (ст. 940 ГК РФ). Утеря документов и их данных несет за собой проблемы в выплате средств, определенных договором.
Договор страхования отличается от других документов тем, что от него напрямую зависит благосостояние, здоровье, а порой и жизнь человека. Например, номер документа медицинского страхования может понадобиться, когда наступит страховой случай, а в такой момент не до хождения по офисам. Тогда лучше всего связаться с медицинским учреждением, к которому прикреплен человек, и узнать номер договора страхования. Это могут сделать и его родные.
Номер договора страхования при оформлении кредита указывается в самом кредитном соглашении. Обычно банк высылает эту информацию по электронной почте — тогда документ не потеряется, и клиент сможет проверять номер страховки в любое время, даже если печатный экземпляр будет утерян.
Если случайно письмо будет удалено, гражданин может узнать номер своего документа о страховании на сайте компании или позвонить менеджеру. Никакому другому человеку не скажут номер страховки, так как клиент должен будет назвать данные своего паспорта.
Что касается ОСАГО, то номер соглашения можно узнать на сайте российского союза страховщиков (РСА). Для этого нужно указать регистрационные данные о своем автомобиле и дату запроса. Данные договора ОСАГО попадают в единую базу сразу после оформления, поэтому узнать их можно в интернете.
Напомним, в России есть обязательные социальное и государственное страхование (ст. 969 ГК РФ). В первую группу входят медицинское и пенсионное, страхование от временной потери заработка и другие. Все документы, связанные со страховкой, можно восстановить и узнать их номера, позвонив по телефону в соответствующую компанию.
Регистрация в кабинете
Процедуру регистрации в личном кабинете можно пройти прямо на сайте СОГАЗ. Для этого понадобится с официального ресурса Группы перейти на страницу авторизации в личном кабинете, нажав изображение ключа в верхней правой части сайта. На экране отобразится форма входа в профиль зарегистрированного пользователя. Попав на эту страницу можно приступить к регистрации.
Создать свой личный кабинет можно двумя способами. Первый способ можно отнести к более привычным и традиционным. Он подразумевает под собой переход по ссылке «Регистрация» и заполнение регистрационной формы. В этой форме потребуется указать такую информацию, как:
- Адрес электронной почты;
- Пароль для создаваемого кабинета;
- Фамилию;
- Имя;
- Отчество;
- Дату рождения.
А есть еще более простой способ регистрации в сервисе. Он подойдет клиентам, имеющим учетную запись на портале Госуслуг. Для того, чтобы зарегистрироваться вторым способом, потребуется нажать ссылку «Войти через ЕСИА». Система автоматически перенаправит вас на страницу портала Госуслуг, где вам будет предложено пройти авторизацию и разрешить сервису передачу ваших фамилии, имя и отчества для использования их в личном кабинете СОГАЗ.
Для завершения процедуры регистрации в обоих случаях потребуется пройти процедуру подтверждения адреса электронной почты. На вашу почту поступит письмо, содержащее ссылку подтверждения. Перейдя по этой ссылке, вы становитесь полноценным пользователем личного кабинета СОГАЗ.
Программы ДМС в Согаз
| Пакеты медицинского обслуживания | Возрастные критерии | Риски | Стоимость оформления (при условии размера страховой суммы 30 тысяч рублей) | |
| Временная утрата трудоспособности, инвалидность, смерть | Инвалидность, смерть | |||
| Универсальный | До восемнадцати и после шестидесяти одного года (1) | + | — | 480 |
| — | + | 240 | ||
| С восемнадцати и до шестидесяти (2) | + | — | 300 | |
| — | + | 150 | ||
| Эконом | (1) | + | — | 300 |
| — | + | 150 | ||
| (2) | + | — | 240 | |
| — | + | 120 | ||
| Специальный | (1) | + | — | 396 |
| — | + | 180 | ||
| (2) | + | — | 234 | |
| — | + | 162 | ||
| Антиклещ | (1) | + | — | 420 |
| — | + | 210 | ||
| (2) | + | — | 330 | |
| — | + | 150 |