В каких случаях могут забрать в армию с бронхиальной астмой?

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «В каких случаях могут забрать в армию с бронхиальной астмой?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Классификация астмы основывается на тяжести и выраженности симптомов (частота приступов, рецидивов, устойчивости ремиссий и т.д.). Принципиально классификация бронхиальной астмы до применения базисных препаратов учитывает стадии: эпизодическую (иначе называется как интермиттирующая астма), лёгкую, среднюю, тяжёлую. Особенности уточнения степени бронхиальной астмы представлены в таблице ниже (до базисной терапии и после).

Классификация тяжести заболевания

Виды астмы до терапии:

Симптом	Эпизодическая	Легкая	Средняя	Тяжелая
Как часто проявляется: днем		>1 раза в неделю, но не ежедневно	ежедневно	несколько раз за день
Как часто проявляется: ночью		>2 раз в месяц	>1 раза в неделю	каждую ночь
Объем форсированного вдоха (ОФВ) и пиковая скорость выдоха (ПСВ)	>80% от принятой нормы	> 80% от принятой нормы	60-80% от нормы
Насколько отличаются ОФВ и ПСВ		20-30%	скачки ПСВ >30%	>30%
Осложнения	длятся недолго, симптомы отсутствуют, ПСВ в норме	снижается активность, мешают спать	снижается активность, мешают спать, влияют на качестве жизни	снижается физическая и умственная активность, мешают спать

Могут ли забрать в армию больных астмой

Несмотря на то, что астма — непризывной диагноз, больные призывники могут оказаться на службе. Обычно в армию приводят две причины:

• Неправильно поставленный диагноз. Если диагноз был выставлен только на основании жалоб, он может быть ошибочным. Особенно часто врачи путают заболевание с аллергией и поллинозом. Дополнительное обследование от военкомата всегда выявляет такие ошибки. Если диагностика покажет, что астмы у призывника нет, то его заберут в армию.
• Неполная диагностика на дополнительном обследовании.

При проведении дополнительного обследования пульмонологи направляют призывников на фвд – диагностику функции внешнего дыхания – и назначают бронхопровокационный тест. Если эти исследования подтвердят заболевание, призывник сможет освободиться от призыва. Если заболевание не подтвердится, никто не будет перепроверять диагноз: молодого человека отправят на службу.

Перечень исследований может меняться по усмотрению врачей. К примеру, пульмонолог может не назначить бронхопровокационный тест, если в медицинском учреждении нет специального аппарата или этот метод диагностики противопоказан для больного. В таких случаях диагноз проверяется, в основном, за счет фвд. И это плохо, так как диагностика функции внешнего дыхания не всегда отображает реальные данные. Если призывник принимает медицинские препараты, фвд может показать отрицательный результат.

Также случается, что при эпизодической и легкой форме астмы медкомиссией военкомата призывнику присваивается категория «Б» или даже «А». Это возможно, когда:

• отсутствуют документы, подтверждающие факт постановки диагноза и проводимого лечения;
• с момента последнего рецидива прошло более 5 лет и симптоматика не возобновлялась;
• подозрение на астму впервые выявлено в ходе проведения медкомиссии – в этом случае обязательно назначаются дополнительные клинические обследования;
• призывник по каким-либо причинам скрывает факт имеющегося заболевания.

Освобождение от армии по астме на практике

Приведу несколько более конкретных примеров из практики. Пару лет назад я и мои коллеги столкнулись с ситуацией: врачи на дополнительном обследовании не подтверждали диагноз «бронхиальная астма». Причина заключалась в том, что некоторые из наших клиентов принимали лекарства для облегчения симптомов болезни. Из-за этого результаты ФВД (диагностика функции внешнего дыхания) были в пределах нормы, а дополнительные методы исследований врачи отказывались назначать. Справиться с этой проблемой удалось только с помощью жалоб, направленных сразу в несколько инстанций.

В некоторых случаях призыв при астме проходит без проблем. Например, в феврале прошлого года ко мне обратился призывник Артемий Б. До этого молодой человек в течение нескольких лет не наблюдался у пульмонолога. Я сразу организовала для него независимое обследование, чтобы собрать все необходимые для военкомата медицинские документы. Когда молодой человек был полностью готов, я запросила повестку на призывные мероприятия, сопроводила его в военкомат и проконтролировала его шаги на дополнительном обследовании. Всего за два призыва я помогла клиенту получить военный билет.

Забирают ли на службу с астмой?

Согласно документу Расписание болезней, бронхиальная астма является поводом для того, чтобы не забирать призывника с этим диагнозом на воинскую службу. Этот документ предоставляет призывнику право освободиться от службы в том случае, если болезнь соответствует следующим нюансам:

• астма имеет легкую стадию, симптоматика отсутствует в течение 5 лет, прослеживается измененная реактивность бронхов;
• астма имеет среднюю стадию, симптомы поддерживаются ежедневно, при использовании бронхорасширяющих препаратов симптомы купируются;
• астма имеет тяжелую стадию, характерны частые рецидивы, симптомы поддерживаются постоянно, существуют лимиты относительно физических нагрузок или активности.

Для того, чтобы получить освобождение от службы по астме, молодой человек обязан пройти необходимые мероприятия в ходе военно-медицинской комиссии.

Сколько ступеней у астмы по степени тяжести?

– Степени тяжести три: легкая, средняя и тяжелая. Также бронхиальная астма классифицируется по ступеням.

Ступень №1 – периодическая астма, самая легкая форма. Приступы удушья редкие, легко купируются без вызова скорой помощи ингаляторами комбинированного действия типа формотерол/будесонид. Достаточно 1 ингаляции карманного ингалятора, и бронхоспазм уходит. Ночных приступов нет. Приоритет за комбинированными препаратами. Есть два варианта лечения: назначение ингаляционной гормональной терапии в низких дозах или использование ингаляторов короткого действия для снятия приступов.

Ступень №2 – легкая бронхиальная астма. Симптомы повторяются постоянно, но редко, ночных приступов почти нет. Также используются начатые на 1 ступени комбинированные ингаляционные препараты в необходимых минимальных дозах. Иногда препаратами выбора являются таблетированные препараты – ингибиторы лейкотриенов.

Ступень №3 – среднее течение бронхиальной астмы. Ночные приступы удушья являются критерием среднетяжелой бронхиальной астмы, базисная терапия для контроля заболевания усиливается. Выбор препаратов на данной ступени больше и использование различных доставочных устройств помогает добиться минимальных побочных эффектов. Обычно это ингаляторы 2 в 1. На первых двух ступенях пациент пользуется монопрепаратами, на третьей ступени – комбинированными препаратами. Срок действия дозированных ингаляторов – до 24 часов. Достаточно 1-2 ингаляции на сутки и приступов удушья не будет. Если пациент доверяет врачу и применяет базисную терапию, то заболевание будет под контролем.

Ступень №4 – тяжелая астма. Используются средние дозы комбинированного препарата и добавляются таблетки – ингибиторы лейкотриенов. Для детей старше 6 лет и взрослых добавляется тиотропия бромид, который используется для лечения ХОБЛ.

Ступень №5 – самая тяжелая, может быть контролируемая или нет. В Севастополе у детей есть возможность бесплатно получать дорогостоящую биологическую терапию, и мы этим гордимся. Это спасение для детей с неконтролируемой 4-5 ступенью астмы, когда обычные препараты не справляются. Для укола дети раз в месяц ложатся в больницу на 1 день, и астма контролируется. Она широко распространена в России, зарегистрировано 6 видов моноклональных антител для лечения бронхиальной астмы. В ряде стран такая терапия проводится амбулаторно.

Важно! Теофилины не используются у детей 6-11 лет.

Таким образом, если призывник в прошлом болел астмой, и долгое время болезнь не давала о себе знать, он вполне может рассчитывать на получение категории «В» и освобождение от службы в армии в мирное время. Это объясняется тем, что на сегодняшний день бронхиальная астма считается неизлечимым заболеванием. Однако в случае мобилизации населения, мужчины, имеющие эту группу годности в военном билете, призываются на военную службу.

Следует учитывать, что присвоить эту группу может только врачебная комиссия. Для того чтоб снизить риски, призывнику нужно заблаговременно позаботиться о сборе необходимых выписок и справок из медицинского учреждения, где он наблюдался. Если документов будет недостаточно или сведения в них окажутся неубедительными, военнообязанный должен быть отправлен на дополнительное обследование функции дыхания.

Что значит эта форма заболевания

Атопическая бронхиальная астма – заболевание дыхательных путей воспалительного характера. Данное состояние возникает вследствие гиперреактивности бронхов, а также гиперсекреции, обструкции и отёка слизистой оболочки.

Слово «атопическая» значит, что в основе заболевания лежит аллергическая реакция, обусловленная наследственной предрасположенностью («атопия»). Заболевание характеризуется приступами удушья в утренние часы и ночью, хрипами, одышкой, приступообразным сухим кашлем, который в дальнейшем может сопровождаться отхождением мокроты. Как правило, атопическая бронхиальная астма сопровождается другими заболеваниями аллергической природы, например атопическим дерматитом или поллинозом.

Встречаемость атопической бронхиальной астмы среди взрослого населения в России – от 5 до 7%, среди детей – от 5 до 12%.

Диагностика и обследование при бронхиальной астме

Диагностика и обследование при бронхиальной астме проводится аппаратными методами, лабораторными и инструментальными исследованиями.
Рентгеноскопия и рентгенография на ранних стадиях заболевания неинформативны. При присоединении эмфиземы на рентгенограмме – повышенная воздушность легочной ткани.

Для детального изучения функциональных возможностей лёгких применяются:

1. Рентгенокимография. Метод основан на графической регистрации движений легких во время дыхания. Изменения на кимограмме позволяет судить об нарушениях внешнего дыхания.
2. Электрокимография – оценивает вентиляционную функцию легких.
3. Рентгенокинематография – киносъемка рентгеновского изображения легких
4. Пикфлоуметрия – определяет пиковую скорость выдоха (при астме снижается).
5. Спирометрия измеряет жизненный объем легких и скорость выдоха.
6. Пневмотахография фиксирует объемы вдыхаемого и выдыхаемого воздуха в форсированном режиме, что дает возможность обнаружить бронхиальную обструкцию.
7. Бронхоскопию проводят для исключения других причин обструкции бронхов (инородное тело, опухоль), а также для определения клеточного состава жидкости, полученной после промывания бронхов.

Помощь при бронхиальной астме

Алгоритм оказания неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы:

• Если известен аллерген, постараться прекратить его действие на больного.
• Вызвать скорую помощь.
• Успокоить больного.
• Больному немедленно произвести вдыхание лекарств с помощью дозированного ингалятора: Вентолин, Сальбутамол. Повторять каждые 20-25 минут, но не более 3 раз подряд.
• Обеспечить приток свежего воздуха.
• Расстегнуть воротник рубашки, ослабить брючный ремень.
• Помочь больному принять удобное для него положение.
• Измерять артериальное давление, следить за пульсом.

Бронхиальная астма: классификация

Классификация бронхиальной астмы строится в зависимости от следующих факторов:

Этиологические (причинные):

1. Экзогенная.
2. Эндогенная.
3. Смешанная.

По степени тяжести (частота рецидивов):

1. Легкая интермиттирующая (периодическая).
2. Персистирующая (постоянная): легкая, средней тяжести, тяжелая.

По уровню контроля (качество и эффективность лечения):

1. Хорошо контролируемая – редкие, менее 2 раз в неделю приступы без физических ограничений, при сохранении нормальной легочной функции.
2. Частично контролируемая – симптомы появляются более 2 раз в неделю с ночными приступами и снижением активности.
3. Неконтролируемая – поддерживающая терапия не помогает, приступы более 3 раз в неделю, со значительным снижением дыхательной функции.

Список непризывных заболеваний

В перечень заболеваний, которые являются причиной освобождения от армии входят:

• нарушения зрения определенной степени;
• вторая, третья и четвертая стадия глаукомы;
• заболевания глазницы, века, слезных каналов, конъюнктивы;
• отсутствие слуха (полная глухота или глухота на одно ухо);
• тяжелая степень пародонтита или пародонтоза;
• отсутствие определенного количества зубов на одной или обеих челюстях;
• заболевания глотки, носовой полости или околоносовых пазух;
• заболевания дыхательной системы с нарушением дыхания;
• астма;
• активная форма туберкулеза;
• патологии органов дыхания врожденного характера;
• кишечные инфекции в тяжелой форме;
• заболевания органов пищеварения с нарушением их функций;
• грыжа Шморля;
• дефекты, существенные повреждения либо полное отсутствие пальцев или кистей;
• высокая степень искривления позвоночника;
• заболевания почек и почечная недостаточность;
• поражения центральной нервной системы, травмы мозга (спинного или головного); в хронической форме;
• язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
• ишемическая болезнь сердца;
• гипертония первой и более высокой степени;
• заболевания и нарушения функций системы кроветворения;
• порок сердца врожденного характера;
• патологии сосудов мозга;
• травмы внутренних органов с нарушением их функций;
• простатит в хронической форме;
• сифилис врожденного типа;
• геморрой второй, третьей и последующих степеней;
• воспаления центральной нервной системы;
• шизофрения;
• эндогенные психозы;
• эпилепсия с регулярными приступами;
• всевозможные личностные расстройства;
• соматоморфные и невротические расстройства;
• умственная отсталость;
• злокачественные образования;
• недостаток или избыток массы тела;
• экзема;
• рост меньше 150 сантиметров.

Берут ли в армию с астмой в 2019 году?

Многих юношей призывного возраста интересует вопрос, берут ли в армию с астмой? Это одно из наиболее распространенных хронических заболеваний, в нашей стране от него страдает 4.3% населения. Определить, годен или нет юноша, к военной службе поможет призывная комиссия. Здесь все зависит от того, насколько тяжелая степень заболевания, существуют ли сопутствующие патологии и т.д. Астма – это довольно сложная и распространенная патология. Опасность данной болезни заключается в том, что она сопровождается приступами удушья, которые могут время от времени повторяться. Причиной такого явления становиться то, что дыхательные пути чувствительно реагируют на разные раздражители. В ходе этого процесса они сужаются и выделяют большое количество слизи, вследствие чего, происходит нарушение оттока воздуха в процессе дыхания.

Берут ли в армию с астмой? На сегодняшний день существует большое число всемирных и национальных программ, благодаря которым удается бороться с этим недугом. И это неспроста, ведь согласно статистическим данным 46.7 % населения страдает данным заболеванием. Коварство такой патологии как астма заключается в том, что в повседневной домашней обстановке, недуг может себя практически не проявлять. Однако когда призывник попадает в армию, подвергает свой организм сильным физическим нагрузкам, астма, которая до сих пор не давала о себе знать, очень быстро проявиться. Самой частой причиной приступов является аллергия. Она актуальна для 49.9 % взрослого населения.

Основные симптомы астмы:

• Удушье или сильная одышка, такие проявления могут возникать как в спокойном состоянии, когда человек спит или при сильных физических нагрузках
• Сухие свистящие хрипы
• Сильный кашель, который может появляться вместе с одышкой
• Тахикардия
• Общая слабость
• Ощущение нехватки воздуха

В том случае, если симптомы не проходят, а только нарастают, может понадобиться медицинская помощь, в том числе и госпитализация.

Когда призывника могут забрать в армию

Чаще всего аллергиков забирают служить. Особенно, если у человека непереносимость пыльцы, пыли, шерсти животных и других веществ. Это считают не достаточным основанием для освобождения от службы. Поэтому вполне вероятно, что призывника с аллергической астмой оправят служить. Чтобы этого не произошло, и юношу зачислили в запас, необходимо четко сформулировать жалобы и документально подтвердить имеющийся диагноз.

Во время медкомиссии могут возникнуть такие ситуации, которые приведут к службе:

• молодой человек будет умалчивать о своем положении. Это может произойти, если симптомы болезни только начали проявляться. Это может быть очень опасно не только для самого молодого человека, а и для окружающих его людей. Даже если это легкая и средняя степень астмы, воинская служба может быть опасной для жизни юноши;
• врачи комиссии с целью набрать необходимое количество солдат не обращают внимания на астму, особенно на ранних этапах развития. Если такое произошло, то юноша может оспорить свои права в суде.

Оспорить решение комиссии можно только, после судебного разбирательства. Для этого нужно:

• написать заявление;
• предоставить копии всех документов, которые являются подтверждением диагноза и тяжести его течения;
• предоставить с уду решение комиссии о годности к службе.

Пока будут длиться судебные разбирательства, юношу не могут забрать в армию. Если в суде будет доказано наличие заболевания, то молодого человека на мирное время причисляют к запасу.

Чем опасна армия для астматика

Невозможно перечислить все причины, способные спровоцировать обострение болезни. Опасность патологии заключается в том, что во время длительной ремиссии астмы, молодой человек не испытывает дискомфорт, чувствуя себя абсолютно здоровым.

В «Расписании болезней» предусмотрено освобождение юноши от исполнения воинского долга, даже если заболевание никак не проявляло себя в течение 5 лет и более при условии, что существует документальное подтверждение диагноза и сохраняется обнаруженная ранее реактивность бронхов.

При полном отсутствии жалоб на самочувствие и приступов, сопровождающихся нехваткой кислорода, нет гарантии, что астма внезапно не напомнит о себе.

Независимо от степени тяжести, бронхиальная астма, даже в стадии продолжительной ремиссии является безусловным противопоказанием для воинской службы.

В противном случае решение военной комиссии, отправляющей парня служить, считается противоправным действием, подлежащим обжалованию.

В каких случаях могут забрать в армию с бронхиальной астмой?

Если происхождение астмы носит аллергический характер, то в строгости не рекомендовано нести службу в армии, невзирая на аллерген, вызывающий ответную реакцию организма.

Но зачастую аллергиков отправляют нести службу, даже если призывник не переносит компоненты с повышенной аллергической угрозой, к примеру, пыль, животная шерсть, пыльца определенных растений.

Комиссия часто полагает, что аллергическая астма считается недостаточным поводом в целях освобождения от армейской службы.

Кроме того, следующие варианты могут привести к положительному решению врачебной комиссии:

1. Замалчивание призывного гражданина о собственном состоянии. Это способно случиться при первых симптомах болезни.
2. Специалист не обращает своего внимания на имеющееся диагностическое заключение призывника. В особенности это относится к ранним стадиям формирования заболевания. Подобный вариант имеет место, если цель специалиста состоит в наборе необходимого объема призывников.

Обжаловать решение военного комиссариата можно лишь в судебном порядке. Необходимо принимать во внимание, что на момент разбирательства в суде призывник должен быть освобожден от службы в армии. Если суд докажет присутствие заболевания, то призывного гражданина причисляют в запас.

Как подтвердить бронхиальную астму для военкомата?

Пригодность к несению службы с астмой определяется по результатам осуществления врачебной комиссии. По этой причине на военно-медицинское освидетельствование требуется приходить подготовленным. Чтобы это сделать, требуется обратиться к лечащему специалисту, который подготовит все выписки, эпикризы, результаты обследований и прочие документы. Они обязаны быть заверенными печатями и подписями специалистов медицинской организации.

В расписании заболеваний указано, что, если присутствуют все документы, подтверждающие диагноз, комиссия может принять решение без дополнительного освидетельствования. Однако, на практике освобождение от службы по астме осуществляется лишь после осуществления обследования в стационарных условиях.

Как обнаруживают астму для военного комиссариата:

• Назначают функцию внешнего дыхания;
• Назначают спирометрия (измерение объема легких и скорости дыхания).

Перечисленные выше меры обязаны определить присутствие, характер и тяжесть бронхиальной астмы. Затем выдается документ с заключением, передаваемый в военный комиссариат. Лучше отксерить его заранее, чтобы у молодого человека на руках были все документы, которые подтвердят его диагноз.

При осуществлении призывных мер немаловажно принимать во внимание, что в период осуществления дополнительного обследования диагностическое заключение может не подтвердиться. Как правило, это выходит по причине осуществления неполной диагностики, по этой причине необходимо внимательно изучать записи специалиста в акте от военного комиссариата.

Похожие записи:

• Порядок отчуждения земельного участка в 2022 году
• Как проверить долги, из-за которых могут не выпустить за границу
• План счетов. Счет 51 «Расчетные счета»