Нейрореабилитация после инсульта. Австрийское руководство

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Нейрореабилитация после инсульта. Австрийское руководство». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Ишемический инсульт — наиболее распространенный тип заболевания, возникающий преимущественно у пожилых людей. Происходит нарушение проходимости крови через питающий головной мозг кровеносный сосуд. Тромбоэмболия считается основной причиной развития болезни. Прекращение кровотока приводит к дефициту кислорода в нейронах и возникновению метаболических нарушений в органе. Если кровообращение не восстанавливается, формируется очаг смерти тканей (некроз). Частично или полностью пропадают функции центральной нервной системы, связанные с пораженными церебральными структурами.

Причины головной боли

Благодаря многочисленным наблюдениям и исследованиям, нашим специалистам удалось классифицировать головные боли по нескольким группам.

Головные боли при ликвородинамических заболеваниях и нарушениях работы головного мозга:

• вызванные травмой головы, мало поддающиеся лечению;
• вызванные наличием в головном мозге объемных образований (голова болит по утрам, боли сочетаются с тошнотой и рвотой);
• вызванные такими заболеваниями, как менингит и менингоэнцефалит.

Сосудистые головные боли:

• мигрени – состояния, при которых приступы сильной головной боли появляются в одной из частей головы, сопровождаются тошнотой, рвотой, светораздражением;
• вызванные артериальной гипертонией, подъемом артериального давления.

Психогенные головные боли:

• вызванные напряжением (боли возникают на фоне психического перенапряжения или стресса), проявляются сжимающим, стягивающим, сдавливающим ощущением без четкой локализации.

Головные боли, вызванные внемозговыми причинами:

• вызванные общими инфекционными заболеваниями, вирусными или бактериальными, сопровождающиеся повышением температуры тела, сонливостью, отсутствием аппетита;
• вызванные действием лекарственных или химических веществ;
• связанные с метаболическими нарушениями;
• вызванные патологиями черепа, глаз, носа, зубов (головные боли при синусите, глаукоме);
• вызванные остеохондрозом шейного отдела позвоночника;

Восстановление после инсульта

Разрушение клеток головного мозга негативно влияет на функционирование центральной нервной системы и качество жизни человека, поэтому приступить к реабилитации следует в течение нескольких дней с момента госпитализации. Восстановительная программа должна быть индивидуальной и комплексной. Схему реабилитации специалисты подбирают с учетом выявленных в ходе диагностики негативных последствий. Первичный этап начинают в течение двух суток после возникновения признаков болезни. С пациентом занимаются неврологи, реабилитологи, врачи ЛФК, мануальные терапевты, логопеды и другие работники медицины.

Вспомогательные направления ранней реабилитации:

• восстановление гемодинамического постоянства;
• устранение дыхательных нарушений;
• нормализация дефекации;
• устранение метаболических нарушений.

• В клинике есть диагностический центр, отделения реанимации и интенсивной терапии, стационар и поликлиническое отделение.
• Пребывание пациентов в клинике комфортное благодаря комфортному оснащению номеров. В комнатах возможно 1-, 2-, 3- и 4-местное размещение, есть кнопка вызова персонала, ванная комната и все туалетные принадлежности.
• Уборка в номерах проводится ежедневно, а в коридорах несколько раз в день.
• Питание 4-5 раз в день. Рацион разнообразный, состоит из нежирного мяса, рыбы, свежих овощей и фруктов, злаковых, молочных продуктов.
• Клиника расположена в тихом месте с собственной озелененной территорией и парковкой, которая рассчитана на 50 парковочных мест.

Этапы реабилитации после инсульта

Процесс восстановления пациентов разделяется на несколько периодов:

• I этап. Начинается с момента госпитализации. Острый период длится 21 день, когда пациент проходит интенсивное лечение. Врачи нормализуют его артериальное давление и сердечную деятельность, назначают кортикостероиды, антикоагулянты, противосудорожные препараты. По показаниям может быть проведено оперативное вмешательство – трепанация черепа. Период с 3 недель до 3 месяцев после инсульта называют ранним восстановительным периодом. На первом этапе необходимо вернуть пациенту способность занимать вертикальное положение. Ему показана кинезитерапия – вариант лечебной физкультуры, а также дыхательная гимнастика. Первый этап занимает 3 месяца.

• II этап. Продолжается с 3 до 6 месяцев. Его цель – достижение максимальной активности парализованных конечностей и мышц. Реабилитация может проходить в домашних условиях или в специализированном центре.

• III этап. Длится с 6 месяцев до 1 года. В поздний восстановительный период необходимо вернуть пациенту бытовые навыки, восстановить его психологический комфорт. Если пациенту предстоит проживать в квартире одному – он должен быть в состоянии самостоятельно себя обслуживать, готовить пищу, совершать гигиенические процедуры. В этот период большое значение имеет поддержка родственников.

Восстановительное лечение после инсульта в ЦКБ РАН

Лучше всего не допускать развития сосудистых патологий и проходить своевременное обследование. Но и после инсульта жизнь продолжается, и то, какой она будет, во многом зависит от качества лечения и реабилитации в первые 2–3 месяца после болезни. В отделении реабилитации ЦКБ РАН для пациентов составляются индивидуальные программы, направленные на восстановление двигательных функций, коррекцию расстройств внимания, речи и памяти, других неврологических нарушений.

В реабилитации участвуют врачи разных специальностей: физиотерапевты, логопеды, психологи и нейропсихологи, диетологи, эрготерапевты и другие специалисты. Совместная работа профессионалов, а также использование инновационного оборудования сокращают риск развития осложнений и ускоряют процесс выздоровления.

Программа по реабилитации после инсульта в ФНКЦ ФМБА в Москве

Для пациентов, перенёсших острое нарушение кровообращения в мозге, своевременная, оперативная и грамотная реабилитация после инсульта является первым и ключевым этапом на пути к восстановлению здоровья. Достичь максимального клинического эффекта реабилитации возможно лишь прибегнув к помощи опытных специалистов.

Важно понимать, что реабилитация после инсульта должна начаться как можно раньше, с первых дней заболевания — когда состояние пациента становится стабильным. При локальных кровоизлияниях, не распространившихся на обширный участок головного мозга, состояние пациента стабилизируется на третьи-четвёртые сутки. С началом этого периода становится возможным начало процесса реабилитации.

В неврологическом отделении ФНКЦ ФМБА России реабилитацию пациентов после инсульта проводят опытные врачи и квалифицированный, специально подготовленный медицинский персонал. В Центре пациенты имеют возможность успешно восстановить навыки и функции, утраченные в результате нарушения мозгового кровообращения.

Традиционно выделяются три ключевых этапа программы реабилитации после инсульта:

1. Первый этап: в этот период пациент находится в лежачем положении; нередко, при тяжёлой форме инсульта, больной неподвижен. В этот период реабилитационные активности ограничены состоянием пациента и заключаются в систематическом переворачивании, специализированном противопролежневом массаже и проведению дыхательной гимнастики. Специалисты по медицинской реабилитации постоянно разговаривают с пациентом даже при отсутствии у него выраженной реакции на речь: пассивное слушание активизирует внимание, постепенно возвращается понимание речи. Первый этап восстановления может длиться от нескольких суток до нескольких месяцев в зависимости от степени тяжести перенесённого инсульта.
2. Второй этап (ранний): в данный период пациент уже может совершать некоторый объём движений, однако самостоятельный подъём с постели для него пока невозможен. Больному проводится пассивная кинезиотерапия (лечение движением – специализированная гимнастика, массаж), физиотерапия. Специалисты-реабилитологи занимаются устранением афазии (нарушения речи) и восстановлением памяти пациента. Этап ранней реабилитации может длиться от нескольких недель до полугода.
3. Третий этап — период поздней реабилитации: период активного восстановления двигательных, умственных, психических, эмоциональных функций и навыков. Пациент уже может самостоятельно заниматься гимнастикой, пытается сидеть в постели и вставать с неё. На данном этапе важную роль играет эрготерапия (лечение трудом — мероприятия, направленные на развитие мелкой ручной моторики). Реабилитация включает также лекарственную терапию, занятия с логопедом и психологом. Поздний этап восстановления может занять от полугода до двух лет.

В ФНКЦ ФМБА России ключевым принципом программ реабилитации после инсульта является индивидуальный подход к восстановлению здоровья каждого пациента. Специалисты внимательно изучают анамнез и клиническую картину заболевания у каждого пациента, анализируют степень повреждения головного мозга и нарушения основных функций, оценивают тяжесть послеинсультного состояния. После этого разрабатывается индивидуальная схема лечения и курс восстановления с предварительным планированием длительности каждого этапа. В Центре также проводятся мероприятия по профилактике повторного развития инсульта, позволяющая закрепить и продлить полученный терапевтический эффект и предотвратить риск нового поражения головного мозга.

Реабилитация пациентов в ФНКЦ ФМБА России строится следующим образом:

• К пациенту прикрепляют курирующего врача-невролога, инструктора ЛФК, а также психолога и логопеда (по необходимости).
• Врачи ежедневно работают с пациентом, используя подходящие современные методы лечения ­ индивидуальную и групповую кинезиотерапию (ЛФК), массаж, различные виды физиотерапии, в том числе электронейростимуляцию и миостимуляцию, занятия на тренажерах с обратной биологической связью, аппаратах восстановления мелкой моторики кисти и движения нижних конечностей, логопедические занятия, консультации психотерапевта, нейропсихолога (при необходимости) и многие другие мероприятия.

Комплексная реабилитация после инсульта включает цикл мероприятий, имеющих своей целью:

• восстановление функции движения (вертикализация, эрготерапия, обеспечивающие постепенное восстановление ходьбы; лечебный массаж; лечебная физкультура; физиотерапевтические процедуры);
• восстановление речевой функции и памяти (занятия со специалистами афазиологом, логопедом);
• восстановление психоэмоционального здоровья (занятия с психологом, общение с родственниками, ненапряжённая физическая активность).

Специализированные отделения отличаются от отделений общего профиля тем, что в них для диагностики, лечения, профилактики осложнений и реабилитации применяются клинические алгоритмы. Бригады специалистов различного профиля координируют медикаментозное лечение, реабилитационную терапию и обучение больного.

Расстройство мозгового кровообращения приводит к образованию в мозге патологического очага. Ядро очага составляют погибшие нервные клетки, а клетки вблизи от него находятся в состоянии пониженной активности или полного торможения. Своевременно принятые лечебные меры могут вернуть им активность. Поэтому, прежде всего надо придать больному правильное положение, начать заниматься с ним лечебной гимнастикой. Физическая тренировка стимулирует способность нервных клеток «переучиваться» и в определенной степени брать на себя обязанности погибших, компенсировать их бездействие. Кроме того, больному назначают лекарства, которые активизируют временно нарушенную передачу импульсов с одних нервных клеток на другие, устраняя тем самым это препятствие для нормальной работы тех или иных областей мозга.

Основное правило физической тренировки — постепенное нарастание нагрузок. На первой-второй неделе, если нет противопоказаний, врач рекомендует делать больному массаж: легкие поглаживания мышц при повышенном их тонусе и несильное растирание, неглубокое разминание в среднем темпе при пониженном тонусе мышц. В последнее время в арсенал средств реабилитации больных с последствиями мозгового инсульта входит электростимуляция мышц с помощью специальных аппаратов. Но главный и наиболее эффективный метод восстановления двигательной функции — лечебная гимнастика. Рекомендованы общеукрепляющие и дыхательные упражнения.

Занятия по восстановлению речи с разрешения врача также начинают в первую-вторую неделю, когда больной сможет перенести без вреда дополнительную эмоциональную и физическую нагрузку.

При раннем начале реабилитационной терапии больные приобретают функциональные навыки, повышающие их способность к самообслуживанию и способствующие активизации пораженных конечностей. Если раннюю терапию не проводить, больные менее склонны разрабатывать пораженные конечности и привыкают находиться в зависимости от окружающих, что может ухудшать восстановление функционального статуса.

После выписки домой — продолжаем реабилитацию под наблюдением невролога.

Иногда расстройства, вызванные инсультом, быстро проходят, спустя несколько месяцев человек может приступить к прежней работе. В других случаях восстановление нарушенных функций затягивается.

Надо быть готовым к тому, что лечебная гимнастика и занятия по восстановлению речи должны будут проводиться длительно и обязательно систематически.

Особенно настойчиво необходимо заниматься в первые 2-3 месяца после перенесенного удара — не пропуская ни дня, постепенно увеличивая нагрузку.

По месту жительства больной должен наблюдаться участковым неврологом, с которым следует обсудить все процедуры и упражнения, которые будут самостоятельно проводиться родственниками. Значительную помощь могут оказать специализированные реабилитационные центры. Хорошо, если Вы сможете связаться с одним из них. Но не отчаивайтесь и в том случае, если такого центра поблизости нет.

Медиками разработана программа поэтапной адаптации человека, пережившего инсульт, к домашним условиям. Следуя ей. можно помочь пациенту постепенно вернуться к нормальной активной жизни.

Процесс восстановления после инсульта напоминает о том, как развивается младенец в первые месяцы и годы: сначала учится координировать движения конечностей, затем — переворачиваться, садиться, вставать, ходить, усиливается контроль над выделительными функциями организма… Одновременно формируются и социальные навыки: развивается речь, человек учится самостоятельно есть, одеваться, умываться, осваивает телефон, электроприборы, дверные замки, обживает пространство квартиры.

Практически также заново учится жить и больной, перенесший инсульт. И так же, как маленький ребенок, он нуждается в поддержке, любви«одобрении своих близких. Если с больным постоянно ласково разговаривают, если он чувствует, что окружающие уверены в его выздоровлении, это прибавляет сил и оптимизма ему самому.

Как облегчить положение близкого

Если ваш пожилой родственник или близкий человек проходит восстановление после инсульта, следует еще до выписки продумать как ему помочь. Как показывает практика, при положительной атмосфере и поддержке со стороны семьи пациенту намного легче восстановиться.

Также необходимо оборудовать кровать для подопечного в удобном месте, чтобы были учтены все его потребности, запастись препаратами. Если был перенесен обширный инсульт, из-за чего человек стал малоподвижен, желательно приобрести противопролежневую систему. Чтобы ухаживающие за больным смогли не навредить ему и себе, сотрудники реабилитационных центров обучают их правилам ухода и техникам перемещения.

В бытовом плане понадобится обустроить самостоятельную жизнь пожилого человека, перенесшего инсульт, чтобы он адаптировался к привычным для него условиям.

Постинсультная реабилитация в стационаре

“МОСМЕД” — это Ваш шанс получить лучшую постинсультную реабилитацию в стационаре в клинике в Москве. В стационаре Центра реабилитации и восстановления после инсульта клиники предусмотрено все необходимое для комфортного пребывания пациента и его успешного лечения. Для проживания больных у нас имеются комфортабельные палаты, оборудованные специальными кроватями с противопролежневыми матрасами. Интерьер палат тщательно продуман и соответствует всем нормам безопасности и удобства. В стационаре имеется весь комплекс реабилитационных принадлежностей: инвалидные коляски, трости, ходунки, специализированные столовые приборы и пр. Предусмотрена возможность проживания родственников или близких вместе с пациентом. Для них также созданы максимально комфортные условия.

В реабилитационном центре после инсульта пациенты находятся под круглосуточным наблюдением команды опытных врачей (терапевты, кардиологи, рефлексотерапевты, неврологи, психотерапевты), задача которых — помочь человеку справиться с последствиями инсульта и не допустить при этом никаких осложнений. Для этого наши специалисты постоянно повышают свою квалификацию, следят за всеми последними достижениями в реабилитации и восстановлении после инсульта, сами занимаются научными разработками в этой области.

За лежачими больными постоянно ухаживает квалифицированный медицинский персонал. Все манипуляции, связанные с гигиеной и дезинфекцией, проводятся всегда вовремя, что предотвращает появление пролежней. При необходимости пациенту будет обеспечено круглосуточное дежурство сиделки. Все медицинские процедуры, такие как, забор анализов, внутривенные или внутримышечные инъекции, постановка капельниц, раздача лекарств, выполняются опытными медсестрами строго по назначению врача.

Одним из преимуществ постинсультной реабилитации в стационаре клиники “МОСМЕД” являются сеансы психотерапевта. Все пациенты получают грамотную, высококвалифицированную психологическую помощь, направленные на стимуляцию желания вернуться к нормальной жизни и социальную адаптацию. Психологическая помощь оказывается и родственникам больного, для которых недуг близкого человека часто оказывается тяжелым стрессом.

Получить самую высококвалифицированную постинсультную реабилитацию в стационаре в клинике в Москве просто — обратитесь в “МОСМЕД”. Мы приложим все усилия для того, чтобы реабилитация и восстановление после инсульта прошла как можно успешнее и быстрее. Врачи высшей категории, современные программы реабилитации, новейшее оборудование, благожелательное и внимательное отношение к больным и их родственникам — все это делает нас лучшим восстановительным центром после инсульта в Москве.

Программа по реабилитации после инсульта в Медскан

Медицинский центр Медскан предлагает базовую и расширенную программы реабилитации. В каждую из них входит консультация профильных специалистов, методы лабораторной и инструментальной диагностики.

Мы практикуем комплексный подход – для достижения поставленной цели привлекается несколько узкопрофильных специалистов. Все этапы тщательно продумываются и анализируются. Стоимость нейрореабилитации после инсульта в центре реабилитации в Москве зависит от насыщенности программы.

Расширенная программа
134 000 руб. Базовая программа
30 790 24 700 руб.

Важность двигательной терапии

Реабилитация — не пассивное лежание в постели и массажи. Их можно назначать при отсутствии противопоказаний, но это совершенно не главная часть лечения. Основная терапия — та, где пациент активно участвует в выполнении заданий от специалистов. Все начинается еще на этапе раннего ухода: младший ухаживающий персонал обеспечивает правильное положение тела пациента в течение дня и регулярно его меняет. Это необходимо во избежание осложнений: пролежней, застойных явлений в легких, нарушения кровообращения, мышечно-скелетных деформаций [3].

Одновременно с профилактикой гипостатических осложнений из-за вынужденного постельного режима с пациентом работает инструктор-методист по ЛФК. Занятия идут ежедневно по назначенной врачом по ЛФК программе.

Большую роль в реабилитационных мероприятиях играет индивидуальный ухаживающий персонал, который проводит гораздо больше времени с пациентом, нежели любой из специалистов. К сожалению, в современных реалиях невозможно силами больничного персонала обеспечить пациентам индивидуальный пост, поэтому мы приглашаем на помощь родственников пациентов или в случае, если есть возможность, родственники нанимают обученную сиделку.

Сколько длится реабилитация после инсульта?

В среднем реабилитация после инсульта длится год. Первый месяц человек проводит в больнице: сюда входит и реанимация, и лечение, и реабилитация в острый ранний и ранний восстановительный периоды заболевания. После этого обычно требуется небольшой перерыв и отдых дома, ведь реабилитация — тяжелая работа. Некоторым достаточно этого первого месяца, чтобы вернуться к более-менее нормальной жизни. Другие продолжают реабилитационные мероприятия до достижения реалистичной цели и наличия прогресса в занятиях. Чтобы определить план действий, врачи используют Шкалу реабилитационной маршрутизации [2].

Реабилитация заканчивается, когда: а) достигнута цель, к которой стремился пациент; б) максимальный эффект достигнут и дальнейшее улучшение невозможно. При этом можно работать и с лежачими пациентами: научить садиться, пересаживаться на прикроватный туалет. Это облегчит жизнь и пациенту, и родственникам.

Инсульт может проявляться общемозговыми и очаговыми неврологическими симптомами.

Общемозговые симптомы инсульта бывают разные. Этот симптом может возникать в виде нарушения сознания, оглушённости, сонливости или, наоборот, возбуждения, также может возникнуть кратковременная потеря сознания на несколько минут. Сильная головная боль может сопровождаться тошнотой или рвотой. Иногда возникает головокружение. Человек может чувствовать потерю ориентировки во времени и пространстве.

На фоне общемозговых симптомов инсульта появляются очаговые симптомы поражения головного мозга. Клиническая картина определяется тем, какой участок мозга пострадал из-за повреждения кровоснабжающего его сосуда

Если участок мозга обеспечивает функцию движения, то развивается слабость в руке или ноге вплоть до паралича. Утрата силы в конечностях может сопровождаться снижением в них чувствительности, нарушением речи, зрения. Подобные очаговые симптомы инсульта в основном связаны с повреждением участка мозга, кровоснабжаемым сонной артерией. Возникают слабости в мышцах (гемипарез), нарушения речи и произношения слов, характерно снижение зрения на один глаз и пульсации сонной артерии на шее на стороне поражения. Иногда появляется шаткость походки, потеря равновесия, неукротимая рвота, головокружение, особенно в случаях, когда страдают сосуды, кровоснабжающие зоны мозга, ответственные за координацию движений и чувство положения тела в пространстве. Наблюдаются приступы головокружения в любую сторону, когда предметы вращаются вокруг человека. На этом фоне могут быть зрительные и глазодвигательные нарушения (косоглазие, двоение, снижение полей зрения), шаткость и неустойчивость, ухудшение речи, движений и чувствительности.

Лечение инсульта: что предлагаем мы?

Для того чтобы нивелировать полностью инсульт головного мозга, лечение необходимо проводить под контролем высокопрофессиональных врачей. Специализация наших врачей:

• Ишемический инсульт головного мозга, лечение которого выполняется достаточно успешно даже очень сложных случаях, когда парализована одна сторона тела.
• Геморрагичекий инсульт – заболевание, течение которого не сопровождается параличом, но тем не менее требует мгновенной реакции врачей. Малейшее промедление или непрофессионализм может привести к инвалидизации, поэтому не стоит экспериментировать – звоните нам сразу же.

Попадая к нам в клинику, пациент сразу же проходит простую и перфузионную компьютерную томографию, а также томографию сосудов шеи. От результатов обследования зависит, каким будет медикаментозное лечение инсульта. Также, при необходимости, проводится инвазивная диагностическая ангиография, которая позволит определить расположение и размер тромба. Также, во время процедуры закупоренная артерия может быть очищена механическим способом.

В каждом конкретном случае, в зависимости от того, какой именно диагностирован инсульт, лечение стоимость может варьироваться. Схема восстановления разрабатывается индивидуально.

Если диагностирован инсульт головного мозга, то лечение может включать:

• Лекарственную терапию, которая позволит расширить просвет в сосуде и даст возможность крови течь свободно.
• Оперативное вмешательство, в том числе анатомическое шунтирование, аротидная эндартерэктомия сосудов головного мозга или установка стент-графтов в сонную артерию.
• Физиотерапию, восстановительное лечение после инсульта позволит обрести возможность вести полноценную жизнь. Специалисты по ЛФК занимаются с каждым пациентом по индивидуально разработанной программе избавления от последствий инсульта, лечение благодаря этому проходит еще быстрее и эффективней.

Мы не всегда можем предугадать развитие ситуации, но одно сказать можем точно – лечение инсульта в больнице проводится врачами, которые прилагают максимум усилий для достижения высокого результата. Мы работаем для того, чтобы вы жили полноценной жизнью.

Анестезиолог-реаниматолог:

• Бормин Антон Александрович (стаж 16 лет, 1 категория): анестезиолог-реаниматолог
• Глущенко Владимир Иванович (стаж 13 лет): анестезиолог-реаниматолог
• Полищук Роман Владимирович (стаж 16 лет, высшая категория): анестезиолог-реаниматолог
• Чернобаева Лариса Степановна (стаж 33 года, высшая категория): анестезиолог-реаниматолог

Врач ЛФК:

• Клочков Антон Сергеевич (стаж 11 лет, к.м.н.): врач ЛФК

Врач УЗИ:

• Каршиева Алина Равшановна (стаж 11 лет, к.м.н.): врач УЗИ
• Козлова Анна Валерьевна (стаж 12 лет): врач УЗИ
• Луговая Екатерина Алексеевна (стаж 12 лет): врач УЗИ
• Проказова Полина Руслановна (стаж 17 лет, к.м.н.): врач УЗИ, невролог
• Чечёткин Андрей Олегович (стаж 17 лет, д.м.н.): врач УЗИ

Генетик:

• Клюшников Сергей Анатольевич (стаж 23 года, высшая категория, к.м.н.): генетик, невролог

Кардиолог:

• Червякова Оксана Геннадьевна: кардиолог

ЛОР:

• Веселаго Ольга Викторовна (стаж 26 лет, высшая категория, д.м.н.): ЛОР

Невролог:

• Алексеева Наталия Степановна (стаж 31 год, д.м.н.): невролог
• Аскарова Лола Шавкатовна (стаж 16 лет, высшая категория, к.м.н.): невролог
• Бархатов Дмитрий Юрьевич (стаж 26 лет, высшая категория, к.м.н.): невролог
• Белопасова Анастасия Владимировна: невролог
• Бердникович Елена Семеновна (стаж 16 лет, к.м.н.): невролог
• Болотова Татьяна Анатольевна (стаж 23 года, высшая категория): невролог
• Васильев Алексей Владимирович (стаж 16 лет, высшая категория, к.м.н.): невролог
• Гаджиева Зухра Шарапутдиновна: невролог
• Галкина Оксана Ивановна (стаж 16 лет, высшая категория): невролог
• Глебова Ольга Валерьевна (стаж 9 лет, 1 категория): невролог
• Гнедовская Елена Владимировна (стаж 16 лет, высшая категория, к.м.н.): невролог
• Губанова Мария Владимировна: невролог
• Гурьянова Оксана Евгеньевна (стаж 9 лет): невролог
• Добрушина Ольга Роландовна (стаж 12 лет, к.м.н.): невролог
• Добрынина Лариса Анатольевна (стаж 21 год, д.м.н.): невролог
• Елисеева Дарья Дмитриевна (стаж 9 лет, к.м.н.): невролог
• Ерофеева Анна Владимировна (стаж 16 лет, высшая категория, к.м.н.): невролог
• Ершова Маргарита Владимировна (стаж 16 лет, высшая категория, к.м.н.): невролог
• Забитова Марьям Руслановна: невролог
• Загоровская Татьяна Борисовна (стаж 13 лет, высшая категория, к.м.н.): невролог
• Загребина Инна Анатольевна (стаж 13 лет, высшая категория, к.м.н.): невролог
• Захарова Мария Николаевна: невролог
• Иванова Екатерина Олеговна (стаж 9 лет, к.м.н.): невролог
• Иллариошкин Сергей Николаевич (стаж 31 год, профессор): невролог
• Кадыков Альберт Серафимович (стаж 46 лет, профессор): невролог
• Калашникова Людмила Андреевна (стаж 31 год, высшая категория, профессор): невролог
• Капитанская Дарья Анатольевна: невролог
• Карабанов Алексей Вячеславович (стаж 21 год, высшая категория, к.м.н.): невролог
• Клюшников Сергей Анатольевич (стаж 23 года, высшая категория, к.м.н.): генетик, невролог
• Князева Наталья Михайловна (стаж 15 лет, высшая категория, к.м.н.): невролог
• Коновалов Родион Николаевич (стаж 18 лет, к.м.н.): невролог
• Коновалова Елена Васильевна (стаж 28 лет, высшая категория, к.м.н.): невролог
• Красников Алексей Владимирович (стаж 13 лет, высшая категория, к.м.н.): невролог
• Кремнева Елена Игоревна (стаж 11 лет, к.м.н.): невролог
• Кротенкова Марина Викторовна (стаж 26 лет, д.м.н.): невролог
• Лагода Ольга Викторовна (стаж 18 лет, высшая категория, к.м.н.): невролог
• Легенько Марина Сергеевна (стаж 7 лет): невролог
• Люкманов Роман Харисович (стаж 10 лет): невролог
• Макаров Игорь Анатольевич (стаж 24 года): невролог
• Максимова Марина Юрьевна (стаж 36 лет, профессор): невролог
• Матвеев Вадим Александрович: невролог
• Медведев Роман Борисович (стаж 14 лет, высшая категория, к.м.н.): невролог
• Мота Лидия Аркадьевна (стаж 36 лет, высшая категория): невролог
• Новикова Евгения Сергеевна (стаж 11 лет): невролог, функциональный диагност
• Носкова Татьяна Юрьевна (стаж 27 лет, высшая категория): невролог
• Пирогов Виктор Николаевич (стаж 36 лет, к.м.н.): невролог
• Пойдашева Александра Георгиевна (стаж 11 лет): невролог
• Полещук Всеволод Владимирович (стаж 26 лет, к.м.н.): невролог
• Проказова Полина Руслановна (стаж 17 лет, к.м.н.): врач УЗИ, невролог
• Раскуражев Антон Алексеевич (стаж 13 лет, к.м.н.): невролог
• Рачкова Ирина Михайловна: невролог
• Рудниченко Виталий Александрович (стаж 11 лет, высшая категория): невролог, функциональный диагност
• Рябинкина Юлия Валерьевна (стаж 21 год, высшая категория, д.м.н.): невролог
• Стойда Наталья Игоревна (стаж 21 год, высшая категория, к.м.н.): невролог
• Супонева Наталья Александровна (стаж 21 год, д.м.н.): невролог
• Суслин Александр Станиславович (стаж 16 лет, к.м.н.): невролог
• Танашян Маринэ Мовсесовна (стаж 36 лет, профессор): невролог
• Теленков Александр Анатольевич (стаж 16 лет, высшая категория, к.м.н.): невролог
• Теленкова Надежда Григорьевна (стаж 17 лет, высшая категория): невролог
• Трифонова Ольга Васильевна (стаж 18 лет, к.м.н.): невролог
• Федотова Екатерина Юрьевна (стаж 18 лет, высшая категория, к.м.н.): невролог
• Хрущева Надежда Алексеевна (стаж 23 года): невролог
• Шамтиева Камила Витальевна: невролог
• Щербакова Наталья Ивановна (стаж 21 год, высшая категория, д.м.н.): невролог

Нейрохирург:

• Вершинин Андрей Вячеславович (стаж 12 лет, к.м.н.): нейрохирург
• Гуща Артем Олегович (стаж 26 лет, высшая категория, д.м.н.): нейрохирург
• Древаль Максим Дмитриевич (стаж 13 лет, к.м.н.): нейрохирург
• Кащеев Алексей Алексеевич (стаж 11 лет, 1 категория, к.м.н.): нейрохирург
• Петросян Давид Вазгенович (стаж 7 лет): нейрохирург
• Полторако Екатерина Николаевна (стаж 10 лет): нейрохирург
• Тюрников Владимир Михайлович (стаж 31 год, высшая категория): нейрохирург

Офтальмолог (окулист):

• Михайлова Екатерина Николаевна (стаж 43 года, высшая категория): офтальмолог (окулист)
• Полькина Наталья Владимировна (стаж 16 лет, высшая категория): офтальмолог (окулист)

Психиатр:

• Горячев Феликс Константинович (стаж 27 лет, высшая категория, к.м.н.): психиатр

Реабилитолог:

• Черникова Людмила Александровна (стаж 31 год, профессор): реабилитолог

Рентгенолог:

• Брюхов Василий Валерьевич (стаж 19 лет, к.м.н.): рентгенолог
• Доронина Елена Викторовна: рентгенолог
• Жаринова Лариса Анатольевна: рентгенолог
• Попова Таисия Александровна: рентгенолог
• Пугачева Ольга Витальевна: рентгенолог
• Трифанова Вера Анатольевна (стаж 19 лет, к.м.н.): рентгенолог
• Чехленков Алексей Николаевич: рентгенолог

Сосудистый хирург:

• Кощеев Александр Юрьевич (стаж 21 год, высшая категория): сосудистый хирург
• Синицын Иван Андреевич (стаж 11 лет): сосудистый хирург
• Скрылев Сергей Иванович (стаж 31 год, высшая категория, профессор): сосудистый хирург
• Щипакин Владимир Львович (стаж 36 лет, высшая категория, к.м.н.): сосудистый хирург

Стоматолог:

• Павлова Любовь Григорьевна: стоматолог

Трансфузиолог:

• Михайлов Виктор Васильевич (стаж 16 лет): трансфузиолог

Функциональный диагност:

• Новикова Евгения Сергеевна (стаж 11 лет): невролог, функциональный диагност
• Рудниченко Виталий Александрович (стаж 11 лет, высшая категория): невролог, функциональный диагност

Эндокринолог:

• Антонова Ксения Валентиновна (стаж 16 лет, высшая категория, к.м.н.): эндокринолог

Реабилитация в санатории после инсульта — следующий этап. Показана в поздний период восстановления после поражения головного мозга.

Для «инсультников» предназначены следующие учреждения:

• «Валуево». Расположен в Подмосковье. Оказывает услуги по реабилитации и по коррекции лечения постинсультных больных. Отзывы положительные. При наличии инвалидности возможно бесплатное нахождение.
• «Здоровье» (РЖД). Реабалитация проводится сразу в нескольких санаториях, локализованных на Северном Кавказе, На Черном море и Волге. Отзывы смешанные. В основном больных не устраивают высокие цены.
• «Жемчужина Камчатки». Помогает пациентам с двигательными нарушениями. Имеет положительные отзывы, потому рекомендуется к посещению. Ввиду узкой специализации не подходит другим категориям больных.
• «Ерино». Расположено в Подмосковье. Специализируется на речевых нарушениях. Однако оказывает дополнительные медицинские услуги. Отзывы смешанные.

Похожие записи:

• Пенсия ветеранам боевых действий в 2022 году
• Основания для получения досрочной пенсии сотрудникам МВД
• Авансовый отчёт по командировке: заполнение, документы для подтверждения