Больничный лист — 2022: новые правила оформления

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Больничный лист — 2022: новые правила оформления». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Каждый регион определяет перечень уполномоченных медицинских организаций, которые централизованно обеспечивают дистанционную выдачу и оформление электронных листков нетрудоспособности. Эти организации получают доступ к информационной системе ФСС, в которой обрабатываются заявления о выдаче электронных больничных.

Оформление электронного больничного.

Помимо бумажной формы, Порядком № 925н предусмотрено формирование больничного листа в электронном виде.

Для оформления листка нетрудоспособности в виде электронного документа лицу необходимо представить документ, удостоверяющий личность, а также страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина в системе индивидуального (персонифицированного) учета – СНИЛС. Если гражданин согласен на получение больничного на бумажном носителе, достаточно представить документ, удостоверяющий личность (п. 5 Порядка № 925н).

Порядком № 925н предусмотрено отражение в электронном больничном листке по каждому заболевшему члену семьи (п. 45):

• периода осуществления ухода за ним;

• условий оказания медицинской помощи;

• полных фамилии, имени и отчества (при наличии);

• даты рождения;

• кода причины нетрудоспособности;

• родственной (семейной) связи:

• СНИЛС члена семьи (при наличии);

• кода по МКБ (Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем).

Код по МБК указывается автоматически при формировании электронного больничного. При этом если медицинская помощь была оказана в связи с такими заболеваниями, как туберкулез, онкология, детская онкология, дерматовенерология, психиатрия-наркология, ВИЧ-инфекция, психические расстройства и расстройства поведения, то код по МКБ не указывается.

Обратите внимание

Установлены случаи, когда листок нетрудоспособности должен быть выдан только в бумажной форме, в частности женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организации, если они встали на биржу труда, а их беременность наступила за 12 месяцев до постановки на учет в качестве безработного.

Порядком № 925н установлено, что листок нетрудоспособности может быть продлен электронным больничным, а электронный – бумажным.

Организация должна хранить расчеты пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам как на бумажном носителе, так и в форме электронного документа.

Сведения в расчете пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам должны быть подписаны:

• в бумажном больничном – собственноручной подписью главного бухгалтера или руководителя организации, если он возложил на себя обязанности главного бухгалтера, либо собственноручной подписью уполномоченного лица;

• в электронном больничном – усиленной квалифицированной электронной подписью главного бухгалтера или руководителя организации, если он возложил на себя обязанности главного бухгалтера, либо усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица.

Выдача больничного при карантине.

Раздел о выдаче листка нетрудоспособности в период карантина изменится в связи с распространением коронавирусной инфекции и введением в России ограничительных мер.

В частности, установлено, что листок нетрудоспособности выдается гражданам, которые должны быть временно отстранены от работы или находиться на самоизоляции в случае введения ограничительных мер (карантина) (п. 48 Порядка № 925н).

Получить больничный лист, в том числе по беременности и родам, можно будет без личного посещения врача, с использованием телемедицинских технологий. В этом случае листок нетрудоспособности формируется только в электронном виде. Его сможет выдавать лечащий врач (фельдшер), если:

• сведения о нем внесены в Федеральный регистр медицинских работников;

• медицинская организация зарегистрирована в Федеральном реестре медицинских организаций (п. 50 Порядка № 925н).

Оформление и исправление ошибок.

В отношении бумажного листка нетрудоспособности правила оформления практически не изменились. При этом в Порядке № 925н есть уточнение о том, что если пособие по нетрудоспособности или по беременности и родам лицу напрямую платит ФСС, то работодателю не нужно заполнять строки (поля) «за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации» и «ИТОГО начислено» (п. 73 Порядка № 925н).

Если же работнику оформлен электронный больничный, он сообщает работодателю его номер. По номеру больничного и СНИЛС сотрудника работодатель запрашивает в информационной системе «Соцстрах» сведения о листке нетрудоспособности (п. 72 Порядка № 925н). По полученным данным в программе автоматически рассчитывается пособие.

Если в листке нетрудоспособности выявлены ошибки, то согласно действующему порядку он считается испорченным и вместо него оформляется дубликат.

Пунктом 63 Порядка № 925н установлены случаи, когда дубликат листка нетрудоспособности выдается на бумажном носителе или оформляется в электронном виде:

• наличие ошибок при заполнении;

• порча или утрата больничного (до момента выплаты на его основании пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам);

• изменение причины нетрудоспособности по решению врачебной комиссии.

Оплата электронного больничного листа: как рассчитывается выплата

Помимо того, что нужно понимать, как оплачивается больничный лист, нужно также знать, как оплатить электронный больничный, какие формулы использовать? Напомним, как электронный больничный лист, так и бумажный, оплачиваются абсолютно одинаково.

Выплаты по больничным зависят от размера МРОТ, установленного в стране. Минимальная стоимость дня по больничному начинается от этой суммы.

Для тех работников, у кого официальный общий трудовой стаж более восьми лет, оплачивается больничный лист по стандартной формуле: средний заработок работника Х 24 месяца / 730 дней = стоимость одного дня заработка. Получается, что выплата производится как за отработанный день, то есть в 100-процентном размере.

Для подсчёта общей суммы выплаты достаточно умножить полученный среднедневной доход на количество дней, указанных в больничном.

Если трудовой стаж работника менее восьми лет, то в расчёте выплат по электронному больничному помогут специальные коэффициенты.

При стаже до шести месяцев стоимость одного дня больничного будет рассчитываться от размера установленного на год МРОТ.

При стаже от шести месяцев до пяти лет вся сумма выплат по больничному будет рассчитана, как 60 % от рассчитанной средней стоимости одного дня.

При стаже от пяти до восьми лет вся сумма выплат по больничному будет рассчитана, как 80 % от рассчитанной средней стоимости одного дня.

Что важно: если больничный выдан работнику в связи с профессиональным заболеванием, производственной травмой или в связи с беременностью и родами, то вышеуказанные коэффициенты не применяются. Оплачивается больничный в таких ситуациях в 100-процентном размере.

Средний заработок считается за два года, что предшествовали получению сотрудником больничного.

Как сотрудник должен информировать работодателя о том, что ему выдали электронный больничный?

После закрытия медицинской организацией листка нетрудоспособности в форме электронного документа (ЭЛН) гражданин сообщает его номер своему работодателю, который запрашивает в информационной системе Фонда социального страхования РФ (ЕИИС «Соцстрах») ЭЛН по его номеру и СНИЛС работника, заполняет сведения о работнике, работодателе, сведения о стаже и заработке и направляет их в ЕИИС «Соцстрах» с квалифицированными электронными подписями главного бухгалтера, руководителя и самого работодателя-юридического лица.

Стоит отметить, что с ЭЛН нет необходимости ехать по месту работу и «сдавать» его в бухгалтерию или кадры – работник может сообщить работодателю номер ЭЛН любым удобным для него способом — посредством предоставления талона с номером ЭЛН, телефонной связи или информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».

При этом, талон с номером ЭЛН, выдаваемый медицинской организацией застрахованному лицу, не является основанием для назначения страховых выплат и предназначен для информирования гражданина о сформированном ЭЛН.

Право, а не обязанность

Если медицинская организация и работодатель участвуют в электронном обмене, то работник может выбрать, какой больничный попросить – бумажный или электронный. Оба варианта листка нетрудоспособности имеют равную юридическую силу.

Между тем работодатели вправе пока не подключаться к электронному обмену по листкам нетрудоспособности. Штрафов за это не предусмотрено.

Если компания не участвует в электронном обмене, то электронные больничные листы будут для работников недоступны. Указанные сотрудники смогут получить только бумажные экземпляры.

Полагаем, что на первом этапе функционирование электронных листков нетрудоспособности будет носить весьма ограниченный характер из-за отсутствия необходимого технического оснащения медицинских организаций и работодателей.

Порядок информационного взаимодействия

Порядок формирования, передачи, приема и обработки информации и ее состав определяются регламентом информационного взаимодействия, который должен утвердить ФСС РФ³.

Взаимодействие осуществляется с использованием Федеральной государственной информационной системы «Единая интегрированная информационная система «Соцстрах» Фонда социального страхования Российской Федерации» (далее – ЕИИС «Соцстрах») и информационных систем участников. При организации взаимодействия применяются квалифицированные сертификаты ключей проверки электронной подписи.

Медицинская организация с помощью программного обеспечения осуществляет ввод информации, состав которой полностью соответствует составу листка нетрудоспособности, а также порядку его заполнения, которые прописаны в порядке выдачи листков нетрудоспособности, утвержденном приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н.

Далее сформированный электронный больничный, заверенный усиленной квалифицированной электронной подписью, медицинская организация направляет в ЕИИС «Соцстрах».

Работник сообщает работодателю о том, что ему оформили электронный листок нетрудоспособности.

Работодатель с помощью специального программного обеспечения дозаполняет его, заверяет усиленной квалифицированной электронной подписью и направляет в ЕИИС «Соцстрах».

Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам осуществляется территориальными органами ФСС РФ на основании информации, содержащейся в ЕИИС «Соцстрах» (см. Рисунок).

Варианты оплаты ЭЛН в рамках пилотного проекта

Существует 2 варианта оплаты листков нетрудоспособности в зависимости от применяемого в регионе. Ряд регионов воспользовались возможностью осуществления оплаты напрямую через ФСС по данным, рассчитанным работодателем.

Способы оплаты ЭЛН	Прямая оплата в ФСС	Оплата через работодателя
Движение бюллетеня	Направляется в ФСС через реестр работодателя	Работодатель производит все операции с бюллетенем
Расчет положенной суммы	Производит работодатель	Работодатель
Выплата суммы	ФСС на счет работника или почтовым переводом	Работодатель из кассы либо на зарплатную карту
Покрытие суммы	Не производится	Сумма засчитывается в счет отчислений взносов либо возмещается ФСС

Какой порядок выдачи электронного больничного

Больничный может быть выписан только в каком-то одном виде — либо в бумажном, либо в электронном. Электронный листок нетрудоспособности формируется с письменного согласия работника (ч. 3.2 ст. 59 Закона об охране здоровья, п. 1 Порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности).

В качестве продолжения электронного больничного допускается выписать листок нетрудоспособности в бумажном виде и, наоборот, сформировать электронный больничный как продолжение листка нетрудоспособности на бумажном носителе (п. 14 Порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности).

Электронная форма больничного не позволит работникам потерять или испортить (например, помять, порвать) документ.

Кроме того, система электронных больничных исключает представление работниками поддельных документов. Дело в том, что ФСС РФ проверяет подлинность электронных больничных. Работодатель, запрашивая больничный у фонда, получает для оплаты проверенный документ (Информация ФСС РФ «Листки нетрудоспособности. Электронные листки нетрудоспособности (ЭЛН) (вопрос-ответ)»).

Рекомендуем предупредить работников о готовности организации принимать электронные больничные. Если работник представит электронный больничный работодателю, у которого нет технической возможности его принять, это послужит основанием для замены на бумажный вариант (Информация ФСС РФ «Листки нетрудоспособности. Электронные листки нетрудоспособности (ЭЛН) (вопрос-ответ)», Письмо ФСС РФ от 11.08.2017 N 02-09-11/22-05-13462).

Электронные больничные формируются в ЕИИС «Соцстрах» (п. 3 Правил информационного взаимодействия при формировании электронного больничного).

Действия кадровиков при получении ЭЛН

Узнав номер электронного листка нетрудоспособности, сотрудник сообщает его работодателю. По нему и номеру СНИЛС самого работника кадровики или бухгалтеры в электронном виде запрашивают данные о больничном в ФСС. Чтобы она высветилась на экране, необходимо щелкнуть по кнопке «ПОЛУЧИТЬ ЛН».

Важное замечание! Работодатель получает доступ к цифровому больничному листу сотрудника только после того, как документ будет закрыт медицинской организацией. Просмотреть действующий ЭЛН он не сможет.

Когда представитель работодателя получит электронный документ, он вносит в него недостающую информацию, и исправляет, если что-то заполнено неверно (сообщение об этом он видит внутри системы). Для него в программе имеется красноречивая вкладка: «Заполняется работодателем». Туда он, в частности, вносит:

• наименование компании, где трудится застрахованное лицо;
• совместителем или основным работником является владелец гражданин, которому выписан больничный;
• его ИНН;
• фамилии с инициалами – руководителя фирмы и главбуха;
• средний заработок застрахованного сотрудника и его стаж;
• период нетрудоспособности;
• дата, когда он приступил к работе, и иные сведения.

На основе введенных данных пособие, положенное сотруднику в связи с нетрудоспособностью, рассчитывается программой автоматически. Сотрудник получает выплату за больничный лист, а данные о ее размере сообщаются страховщику – в ФСС.

Останется ли бумажный вариант

Если не заглядывать в совсем далекое будущее, можно с уверенностью предположить, что привычные бумажные больничные послужат россиянам довольно долго. Их насильственное безальтернативное внедрение может больно ударить по карману малого бизнеса, когда, например, фирма, состоящая из 3-5 человек, будет вынуждена покупать дорогую технику и нести иные расходы только ради прихоти государства.

Напомним, что по ныне действующему законодательству организации, где работает менее 25 человек, вообще не обязаны вести отчетность в электронном виде. И это правило касается и отчетности по больничным листам.

Низкая оснащенность лечебных учреждений во многих регионах России также будет тормозить переход исключительно на ЭЛН. В обозримые десятилетия врачи, скорее всего, сохранят навык оформления листков нетрудоспособности на бумажных бланках.

Кому положен больничный

Больничный лист по поводу заболевания или какой-либо другой причине могут получить:

• официально трудоустроенные работники (включая руководителей организаций);

• госслужащие;

• депутаты;

• служители церкви;

• заключенные под стражу, привлеченные к оплачиваемому труду;

• частные предприниматели и другие категории граждан, которые добровольно перечисляют страховые суммы в Фонд социального страхования (ФСС);

• работники, которые заболели или получили травму в течение 30 дней от даты увольнения.

Поликлиника Отрадное — крупнейший многопрофильный медицинский центр Москвы.

На 4 этажах в одном здании оказывается около 3500 видов медицинских услуг для взрослых и детей. Более 80 врачей обслуживают тысячи пациентов в месяц.

Услуги центра доступны для всех слоев населения, а лечебно-диагностические процедуры проводятся по современным протоколам.

В нашей клинике имеется диагностическая база для проведения полного обследования, а хирурги выполняют операции как амбулаторно, так и в хорошо оснащенном стационаре.

У нас также доступен широкий спектр физиотерапевтических и стоматологических услуг. А вернуть красоту помогут современные косметологические методики.

Профессионализм наших врачей и теплое человеческое отношение создают все условия для быстрой и качественной диагностики, лечения и реабилитации.

Больничный лист выдается пациентам медицинских учреждений, которые имеют соответствующую лицензию. Это происходит по причине болезни, во время беременности или ухода за членами семьи. Основная цель медицинского документа в электронном виде – оптимизация работы больниц и врачей, а также повышение качества их обслуживания. Также среди преимуществ можно отметить следующее:

• Уменьшение количества времени, затрачиваемого врачами для оформления больничных листов.
• Отсутствие проблем с расшифровкой записи из-за плохого почерка врача.
• Уменьшение расходов работодателя, связанных с расходованием бумаги.
• ЭЛН – официальный медицинский документ, который невозможно подделать в связи с тем, что на нем ставится личная электронная подпись и печать лечащего врача.
• Возможность проверить информацию из документа имеется как у пациента, так и у работодателя в любое удобное время, для чего достаточно знать только двенадцатизначный идентификационный номер.
• Украсть ЭЛН или информацию из него невозможно, так как он передается в ФСС и работодателю только по защищенным каналам связи.

Выдача (формирование) листка нетрудоспособности при карантине и в условиях распространения новой коронавирусной инфекции

До 2020 года оформление больничного по карантину было не самым массовым явлением, однако распространение новой коронавирусной инфекции, признанной заболеванием, представляющим опасность для окружающих, заставило по-новому взглянуть на правила оформления листков нетрудоспособности.

Необходимо различать особенности оформления больничных при заболеваниях в условиях эпидемии covid-19 и оформление больничных, собственно, при карантине.

Так, постановлением Правительства РФ от 02.07.2020 N 973 утверждены особенности организации оказания медицинской помощи при угрозе распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих.

Согласно п.10 Особенностей при оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий при угрозе распространения заболеваний, включенных в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, осуществляется формирование листка нетрудоспособности, в том числе по беременности и родам, в форме электронного документа, в случае если листок нетрудоспособности не выдан на очном приеме врача (осмотре, консультации), с письменного согласия гражданина на выдачу листка нетрудоспособности в форме электронного документа.

Временный порядок организации работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 утвержден приказом Минздрава России от 19.03.2020 N 198н.

На основании п.2.20 Временного порядка руководители медицинских организаций, определенные для оказания первичной медико-санитарной помощи пациентам с симптомами ОРВИ, внебольничной пневмонии, гриппа, новой коронавирусной инфекции COVID-19, обеспечивают оформление листков нетрудоспособности без посещения медицинской организации лицам, бывших в контакте с пациентом с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, лицам, прибывшим в Российскую Федерацию с территории стран, в которых зарегистрированы случаи новой коронавирусной инфекции, пациентам с симптомами ОРВИ, внебольничной пневмонии, гриппа, новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пациентам из группы риска.

Таким образом, в условиях распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 допускается оформление листка нетрудоспособности без посещения медицинской организации при оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий.

В Приказ 925н для этих случаев включена специальная норма, согласно которой формирование листка нетрудоспособности в форме электронного документа при оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий осуществляется лечащим врачом (фельдшером), сведения о котором внесены в Федеральный регистр медицинских работников, являющийся подсистемой ЕГИС в сфере здравоохранения, а также при условии регистрации медицинской организации, имеющей лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, в Федеральном реестре медицинских организаций, являющемся подсистемой ЕГИС в сфере здравоохранения.

Помимо оформления листка нетрудоспособности по заболеванию в условиях распространения новой коронавирусной инфекции, возникла необходимость оформлять листки нетрудоспособности по карантину лицам, не имеющим признаков заболеваний.

Так, согласно новой норме Приказа 925н в случае введения ограничительных мероприятий (карантина) гражданам, в отношении которых в соответствии с законодательством Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения приняты меры по изоляции или по временному отстранению от работы, листок нетрудоспособности выдается (формируется) врачом-инфекционистом, а в случае его отсутствия лечащим врачом (фельдшером) на весь период изоляции гражданина или временного отстранения от работы соответственно.

Согласно п.3.8 СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» лицо, контактировавшее с больным COVID-19, находится в изоляции (в обсерваторе, по месту жительства) не менее 14 календарных дней со дня последнего контакта с больным COVID-19 или до выздоровления (в случае развития заболевания). Выписка контактных лиц, у которых не появились клинические симптомы в течение всего периода медицинского наблюдения, к занятию трудовой деятельностью (обучению), допуск в организованные коллективы осуществляются по истечении 14 календарных дней со дня последнего контакта с больным COVID-19 без проведения лабораторного исследования на COVID-19.

Алгоритм действий медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе на дому, пациентам с острыми респираторными вирусными инфекциями, гриппом и внебольничной пневмонией, утвержденный приказом Минздрава России от 19.03.2020 N 198н, в отношении лица, у которого был контакт с пациентом с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19, предусматривает оформление листка нетрудоспособности на 14 дней и изоляцию на дому на 14 дней.

Кроме того, на период распространения новой коронавирусной инфекции были приняты специальные правила оформления листком нетрудоспособности для отдельных случаев.

Так, постановлением Правительства РФ от 01.04.2020 N 402 утверждены Временные правила оформления листков нетрудоспособности, назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности в случае карантина застрахованным лицам в возрасте 65 лет и старше.

Документ распространяются на ��астрахованных лиц, соблюдающих режим самоизоляции, за исключением лиц, переведенных на дистанционный режим работы или находящихся в ежегодном оплачиваемом отпуске. Назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляются на основании листка нетрудоспособности, сформированного и размещенного в информационной системе ФСС России, в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, уполномоченной Минздравом России. Уполномоченная медицинская организация не позднее следующего рабочего дня после получения информации от ФСС России принимает решение о выдаче (формировании) электронных листков нетрудоспособности застрахованным лицам с кодом «03».

Таким образом, в отдельных случаях дополнительно к Приказу 925н необходимо учитывать нормы специальных временных правил оформления листков нетрудоспособности.

Иные изменения в порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности

Приказ 925н содержит также некоторые другие изменения.

Так, документ уточнил круг граждан, которым выдается листок нетрудоспособности: получить больничный лист в числе прочих вправе работающие по трудовым договорам руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества; лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду. Эти категории уже давно поименованы среди застрахованных лиц в Федеральном законе от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», но отсутствовали в ведомственном приказе.

Кроме того, уточняется, что если гражданин, имеющий стойкие нарушения функций организма, обусловленные заболеваниями, последствиями травм, отравлений или дефектами, по истечение установленных сроков временной нетрудоспособности не направляется на медико-социальную экспертизу, то медицинская организация выписывает его к занятию трудовой деятельностью.

Также уточняется, что в случаях, если дата регистрации документов в бюро МСЭ позднее даты направления гражданина в бюро МСЭ при установлении группы инвалидности или степени утраты профессиональной трудоспособности либо изменении группы инвалидности, период освобождения от работы по решению врачебной комиссии может быть продлен до даты, предшествовавшей дате регистрации документов в бюро МСЭ.

Как видим, иных изменений не так уж и много, и общий алгоритм оформления листков нетрудоспособности значительных правок не претерпел.

Таким образом, мы рассмотрели основные положения нового порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности, отметили, что самые важные изменения коснулись правил формирования электронных больничных и порядка оформления больничных по карантину и в период распространения новой коронавирусной инфекции. Часть изменений также касается выдачи листков нетрудоспособности по уходу и по беременности и родам. Общий алгоритм оформления листков нетрудоспособности при этом значительных изменений не претерпел.

Похожие записи:

• Как аннулировать доверенность на представление интересов
• Учет и списание спецодежды в 1С 8.3 — пошаговая инструкция
• Какие льготы и выплаты положены Почетным донорам в 2021 году