Порядок переосвидетельствования инвалида и обжалования решения МСЭ

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Порядок переосвидетельствования инвалида и обжалования решения МСЭ». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Чтобы разобраться, положена ли инвалидность ребенку и у взрослого при эпилепсии и какая, ему нужно попытаться встать на группу по инвалидности, оформить пенсию, как и полагается любому нетрудоспособному.

Для этого нужно не только доказать членам комиссии наличие болезни, ее серьезность, возникающие в связи с ней проблемы. Но и собрать пакет документов, включающий в себя:

• направление от врача на прохождение МСЭ;

• медицинские документы, подтверждающие регулярность и тяжесть приступов;

• данные проведенных исследований;

• результаты анализов, пройденных на этапе сбора документов;

• справка от МСЭ, подтверждающая статус со всеми нюансами (если освидетельствование проводится повторно).

Что оценивает медико-социальная экспертиза?

Экспертная комиссия рассматривает все стороны жизни и работы человека, не только здоровье. Например, кем он работает, как устроен его быт, один он живёт или кто-то помогает.

По итогам МСЭ комиссия выдает заключение, присваивать ли инвалидность, и если да, то какую группу. Когда определяют группу, исходят не из классификации болезней, а из степени тяжести. В зависимости от степени тяжести заболевания могут присвоить первую, вторую или третью группу инвалидности, первая — самая тяжёлая. Если человеку еще нет 18 лет, ему присваивают категорию «ребенок-инвалид».

Список заболеваний, при которых дают вторую или первую группу инвалидности в России, медики не используют. С одной и той же болезнью могут дать третью, вторую или первую группу — важно, насколько тяжело человек болеет, а не чем.

Зато списки заболеваний появляются, когда комиссия определяет срок инвалидности: существуют перечни заболеваний, при которых она признается пожизненной.

Программа реабилитации. Вместе с группой инвалидности бюро МСЭ разрабатывает ИПРА (сейчас ИПР) — индивидуальную программу реабилитации и реабилитации. В ней эксперты пишут, какая помощь требуется человеку. Например, в ИПРА может быть сказано, что человек с инвалидностью нуждается в льготном протезировании, инвалидном кресле, медицинской кровати и прикроватном туалете. Эти предметы называются ТСР — технические средства реабилитации.

Также в ИПРА отмечены профессиональные ограничения. Например, если человеку с инвалидностью требуются дополнительные перерывы или он способен работать только при посторонней помощи.

В программе реабилитации указаны даже мероприятия по общему и профессиональному образованию: рекомендации по условиям обучения, необходимость в профессиональной ориентации и содействии, если человек будет устраиваться на работу.

Сейчас ИПРА формируется электронно (не уверен, что будет в ДНР в 2023 году!) в информационной базе МСЭ и направляется человеку в личный кабинет на госуслугах либо на бумаге по почте.

Выраженные нарушения психических функций

Жалобы (субъективные симптомы) выраженные и стабильные:

Резкая сла­бость и повышенная утомляемость при незначительных физических и нервно-психических нагрузках, постоянные головные боли, выраженные нарушения сна (бессонница, дневная сонливость).

Астенический синдром сочетается с ипохондрическими, тревожными, де­прессивными нарушениями.

Экспериментально-психологические методы исследования выявляют значительное ухудшение по­казателей внимания (концентрации, устойчивости, переключения), уме­ренное снижение памяти.

Частота эпиприступов при II группа инвалидности:

Частые эпилептические приступы первично и вторично-генерализо­ванные: частые — 4 раза в месяц и более.

Частые фокальные приступы без нарушения сознания: частые -5 и более раз в день.

Психомоторные приступы: средней частоты — 1 раз в месяц и более;

Эпилептический статус: 1 и более раз в 2-3 месяца.

Выраженные нарушения психических функций: выраженные жалобы, частые эпиприступы приводят к ограничению способности контролировать свое поведение 2-й степени, к ориентации 2-й степени, самообслуживанию 2-й степени, трудовой деятельности 2-й сте­пени; обучению 2-й степени. Устанавливается II группа инвалидности.

В каких случаях можно рассчитывать на группу?

В некоторых случаях лечение приводит к тому, что симптомы эпилепсии полностью исчезают и человек выздоравливает. Остальным больным нужно постоянно принимать специальные препараты, чтобы приступы не повторялись.

При этом они могут жить полноценной жизнью и работать. Но если приступы повторяются так часто, что человек становится неспособным к нормальной жизнедеятельности и труду, то он может рассчитывать на получение группы инвалидности.

При эпилепсии можно получить одну из трех групп инвалидности, в зависимости от тяжести и частоты приступов:

1. В России по статистике около 40% больных получают третью группу, среди них большинство — дети. Получить ее может каждый заболевший, если он страдает приступами умеренной интенсивности и легкими когнитивными расстройствами. Больные, получившие эту группу, находятся под социальной защитой и продолжают трудиться.
2. Если у человека наблюдаются ощутимые когнитивные приступы, нарушения умственной деятельности, вследствие чего он не может выполнять трудовые обязательства, то он может получить вторую группу инвалидности. Дети с этой группой могут продолжать учебу в специальных условиях.
3. Всего 2-4% больных эпилепсией получают первую группу инвалидности. У них сильно выраженное слабоумие, болезнь протекает в тяжелой форме. Дети с такой формой заболевания редко доживают до совершеннолетия.

Показания для направления в МСЭ

Для установления инвалидности требуется прохождение медико-социальной экспертизы. Направление выдается специалистом, наблюдающим больного. Для прохождения МСЭ существуют определенные критерии.

Главным показанием выступает наличие эпилептических приступов, точнее то, с какой частотой они происходят, какой характер носят. Единожды случившийся приступ с легким протеканием не является таким показанием. Перед выдачей учитывается степень осложнений, возникающих после них.

Направление выдается эпилептикам, которые имеют противопоказания для работы по своей профессии, которым приступы мешают полноценному рабочему процессу, создают угрозу для окружающих. При возможности перевода на другую профессию, облегчении условий труда, направление не выдается.

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Брюханова Н.О., Жилина С.С., Айвазян С.О., Ананьева Т.В., Беленикин М.С., Кожанова Т.В., Мещерякова Т.И., Зинченко Р.А., Мутовин Г.Р., Заваденко Н.Н.. Синдром Айкарди–Гутьерес у детей с идиопатической эпилепсией // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2016. — № 2. — С. 68–75.
• Виктор М., Роппер А. Х. Руководство по неврологии по Адамсу и Виктору : учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей / Морис Виктор, Аллан Х. Роппер; науч. ред. В. А. Парфенов; пер. с англ. под ред. Н. Н. Яхно. — 7-е изд. — М.: Мед. информ. агентство, 2006. — 677 с.
• Розенбах П. Я.,. Эпилепсия // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

Условия присвоения инвалидности

Нарушения функций организма выражаются в разной степени.

Степень выраженности	Объем нарушения	Диапазон отклонения, %	Причина нарушения
I	Незначительный	10-30	Болезни, травмы, дефекты
II	Умеренный	40-60
III	Выраженный	70-80
IV	Значительный	90-100

Необходимым критерием для получения инвалидности является 2 и выше степень выраженности нарушений состояния здоровья в диапазоне от 40 до 100%.

Что произойдет по достижении 18 лет?

В восемнадцать лет детский статус инвалида «обнуляется», все пересматривается заново. Первое, что надо будет сделать – пройти переосвидетельствование медико-социальной экспертизы (МСЭ) во взрослой поликлинике.

Самое основное – льготы и выплаты – зависит от группы инвалидности. Ее ставят на основании оценки состояния комиссией врачей. Для прохождения МСЭ нужно собрать полный пакет документов и пройти необходимые обследования у специалистов, причем не тех, кто вел ребёнка с детства, а совершенно незнакомых с его историей. Так что полнота заполнения документации становится особенно важна!

Однако сами выписки из поликлиники, где до 18 лет наблюдался ребёнок, не очень-то влияют на решение комиссии. А что влияет?

Критерии присвоения инвалидности

При установлении инвалидности при эпилепсии учитывается множество факторов, в том числе частота приступов, опасность для профессиональной деятельности, ухудшение качества жизни и т. д.

При эпилепсии необходимо:

• Постоянное наблюдение у лечащего врача;
• Ежедневный прием лекарственных препаратов против эпилепсии;
• Постоянно проходить медицинские обследования.

Основными критериями, на основании которых присваивается статус инвалида, являются:

• Изменение интеллектуальных способностей в сторону снижения;
• Психическое состояние больного;
• Сила и частота происходящих припадков;
• Отклонение в развитии у ребенка;
• Результаты проводимой терапии;
• Нарушение способностей двигаться;
• Результаты неврологического исследования;
• Побочные действия выписанных препаратов.

Какими законами регулируется

На федеральном уровне процедура присвоения инвалидности регламентируется следующими нормативными актами:

• Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ (ред. от 30.10.2017) «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»;
• Постановление Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. № 95 (ред. от 10.08.2016) «О порядке Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 11 октября 2012 г. № 310н (с изменениями и дополнениями от 29 декабря 2016 г.) «Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы»;
• Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 29 января 2014 г. № 59н «Об утверждении Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы»;
• Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 17 декабря 2015 г. № 1024н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» (в ред. Приказа Минтруда РФ от 05.07.2016 № 346н).

Где проходят подтверждение

Всю информацию о месте прохождения и о том, какие действия необходимы для подтверждения инвалидности, предоставляет лечащий врач. Обычно процедура выполняется в бюро МСЭ, которое находится по месту прописки гражданина. В случае тяжёлого заболевания или невозможности инвалида прийти самостоятельно в учреждение, человеку могут сделать исключение. В такой ситуации комиссия приходит домой к больному гражданину. Для прохождения переосвидетельствования в домашних условиях необходимо взять специальную справку у врача, в которой будет написано, по какой причине пациент не может самостоятельно посетить отделение МСЭ.

Порядок установления группы инвалидности имеет несколько этапов и заключается в соблюдении всех требований. Главным из них для маломобильного гражданина является ранняя подготовка (сбор справок, прохождение медицинских процедур).

К стадии сбора документов следует отнестись очень внимательно, в противном случае, при отсутствии каких-либо бумаг в бюро МСЭ их попросту не примут. И в такой ситуации, у вас останется всего 10 дней, для того чтобы донести недостающие данные. К сожалению, указанного времени не всегда достаточно для подготовки полного комплекта требуемых бумаг.

Основной список прилагаемых документов:

• Паспорт гражданина РФ, оригинал и копии.
• СНИЛС.

• Направление (форма 088/у-06), которое выдаётся комиссией в поликлинике по месту нахождения пациента, а также справки из различных медицинских учреждений и выписку из истории болезни.

  При наличии — результаты УЗИ, МРТ, компьютерной томографии. Все бумаги должны показать реальную картину улучшения или ухудшения качества жизни и общего состояния здоровья.

• Справка об инвалидности.
• Справка ИПРИ.
• Если лицо, проходящее освидетельствование инвалидности, имеет работу следует приложить следующие данные:
• справка с места работы
• оригинал и копии трудовой книжки;
• справка о заработной плате;
• производственная характеристика условий труда. Пример такого документа размещён ниже.

Понятие ребенок-инвалид

Сам термин инвалид означает человека, который имеет ограниченные возможности здоровья. Не обязательно это ограничение может быть физическое, оно может быть и умственное, а также психическое.

На данный момент инвалидность делиться на три группы и дополнительно на ребенка-инвалида и инвалида-детства. Последние два термина очень похожи друг с другом, но объединять их нельзя, так как у них имеется кардинальная разница.

Ребенок–инвалид – человек который не достиг восемнадцатилетнего возраста, но имеет ограничения в здоровье. Ввиду ограничения не может осуществлять обычную жизнедеятельность. На данный момент вводиться понятие «инклюзивное образование», которое помогает адаптироваться ребенку с ограничением в коллективе со сверстниками. Коллектив может быть, как в детском саду, так и в ВУЗе.

Инвалид-детства – человек, котором инвалидность присвоена до достижения им восемнадцатилетнего возраста.

Соответственно если ребенку до восемнадцати лет была присвоена инвалидность он будет считаться ребенком-инвалидом. После достижения им восемнадцатилетнего возраста он уже будет относиться к категории инвалид детства. Ребенку-инвалиду по прохождению освидетельствования не устанавливается группа, а вот инвалид-детства в зависимости от заболевания получает одну из трех групп инвалидности.

Распространенные вопросы

Вопрос №1 Что делать если срок переоформления инвалидности прошел?

Ответ: Причина для пропуска может быть, как уважительной, так и неуважительной. В первом случае необходимо иметь документальное подтверждение уважительной причины, кроме этого следует уточнить новую дату обследования у специалистов медико-социальной экспертизы. В случае если причина будет неуважительная, то человека лишат статуса инвалид и снимут все положенные льготы.

Вопрос №2 После оформления инвалидности пенсия не приходит, что делать?

Ответ: Пенсионные выплаты носят заявительный характер, именно поэтому необходимо собрать пакет документов (если оформление происходит в первый раз) или же просто донести новую справку, свидетельствующую о инвалидности (если ранее пенсия была оформлена).

Похожие записи:

• Минимальный налог на упрощенке
• Доверенность на представление в банке
• Поступление и выбытие сувениров