Страхование военнослужащих: принципы, выплаты, возмещение и отказ

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Страхование военнослужащих: принципы, выплаты, возмещение и отказ». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Содержание

1. Что такое военная травма

2. Размеры страховых выплат

3. Когда можно претендовать на страховые выплаты

4. Порядок и сроки выплаты страховок военнослужащим

5. Порядок получения выплат по страховке

6. Основы страхования военнослужащих

7. Кто же является участником правоотношений?

8. Какие компенсации полагаются получившим военную травму

9. Когда откажут в страховой выплате

10. Перечень страховых случаев

11. Размер пенсии по инвалидности

12. Комиссование из армии по болезни

Помимо перечисленных выше выплат военнослужащий, который не может продолжать службу в вооруженных силах по причине инвалидности, имеет право на получение военной пенсии по инвалидности. Ее размер рассчитывается в соответствии с положениями п. 2 ст. 15 закона «О государственном…» от 15.12.2001 № 166-ФЗ.

Что такое военная травма

Чтобы понять, в каких случаях человек, здоровью которого причинен вред, имеет право на назначение пособий и компенсаций, нужно знать, что такое военная травма.
Определение в законе (п. 94 постановления Правительства РФ «Об утверждении…» от 04.07.2013 № 565) звучит так: военная травма — это увечье или заболевание, полученное пострадавшим:

при прохождении военной службы (исполнении воинских обязанностей);
в результате воздействия радиации или других негативных техногенных факторов;
при пребывании в составе армии во время вооруженных конфликтов и войн (полный перечень таких конфликтов есть в п. 94 постановления № 565);
во время проведения контртеррористических операций, боевых действий;
во время исполнения обязанностей военной службы в результате укуса насекомого/животного или осложнений при проведении профилактической вакцинации.

Обязательное условие для классификации увечья или заболевания в качестве военной травмы — наличие причинно-следственной связи между негативным воздействием на человека и возникшими у него проблемами со здоровьем (п. 91 постановления № 565). Факт наличия военной травмы определяется военно-врачебной комиссией.

В соответствии с положениями закона «О денежном…» от 07.11.2011 № 306-ФЗ военнослужащие, получившие военную травму, вправе рассчитывать на назначение следующих компенсационных выплат:

разовой выплаты при увольнении с военной службы;
ежемесячных выплат (при назначении инвалидности).

Кроме того, военный может получить разовую страховую выплату. Лица, утратившие трудоспособность, могут претендовать на назначение военной пенсии по инвалидности. Подробнее расскажем о каждом из этих видов господдержки.

Размеры страховых выплат

Размеры страховых выплат зависят от риска. Больше всего страховщик выплачивает при смерти военнослужащего, включая гибель в период прохождения службы либо спустя год после отставки (увольнения). Размеры страховых выплат представлены в таблице.

Ниже указаны перечисления страховой компании военнослужащим при травме (смерти, инвалидности, увольнении) в 2023 году (по данным официального страховщика Минобороны АО «СОГАЗ»).

Страховой случай	Компенсация страховщика, в рублях
Смерть (гибель)	2 752 451,64
Инвалидность (по группам)	I – 2 064 338,74 II – 1 376 225,82 III – 688 112,92
Травмы	Тяжелые увечья – 275 245,16 Легкие травмы – 68 888,29
Увольнение по результатам обследования военно-медицинской комиссии	68 888,29

Когда можно претендовать на страховые выплаты

Военные-срочники, а также россияне, призванные на сборы, чаще других рискуют, поэтому, начиная с 1998г., они в обязательном порядке страхуются. Наличие страховки у военных и сотрудников МВД – это гарантия защиты интересов этой категории граждан. Вопросами страхования военнослужащих занимается ВСК, образованная в 1993г., а поводом для получения определенной суммы от страховиков может быть:

летальный исход на воинской службе или во время сборов.
летальный исход, если это результат ранения, увечья, но в случае, но это касается случаев, когда после увольнения прошло не более 1 года.
получение увечья, если в результате этого человек стал инвалидом.
1,2,3 группы инвалидности, если ее назначили уже после того, как раненый или травмированный человек закончил службу, но только если с этого момента прошло не более 12 месяцев.
неприятность, случившаяся во время службы/сборов, и послужившая поводом для получения инвалидности 1-й, 2-й, 3-й группы.
досрочное окончание сборов или преждевременная демобилизация по причине плохого здоровья.

Порядок и сроки выплаты страховок военнослужащим

Пакет документов, оформленных надлежащим образом, может подаваться потерпевшим самостоятельно, о чем необходимо уведомить командование в/ч (или военкомата), подав соответствующее заявление. Бумаги могут быть переданы в страховую компанию лично заявителем, или направлены почтой РФ письмом (желательно заказным с уведомлением), что позволит четко установить временные рамки подачи документов.

В течение 15 дней страховщик обязан рассмотреть обращение заявителя и принять соответствующее решение.

Важно! Необоснованная задержка при разбирательстве или выплате средств по страховке предполагает начисление выгодоприобретателю однопроцентной пени (от суммы страховки) ежедневно, сверх установленных законом сроков.

Если фиксируется смерть солдата или офицера, на выплаты могут рассчитывать:

официальная жена (муж);
родители военнослужащего (при их отсутствии – дедушка, бабушка);
попечители, воспитывавшие ребенка не менее 5 лет (отчим или мачеха).

Кроме того, право получить страховку погибшего (или умершего в результате заболевания, полученного на службе) имеют возможность получить дети до 23-летнего возраста, наследники или иждивенцы выгодоприобретателя.

И еще один момент, на который стоит обратить внимание: солдатам срочной службы страховая выплата должна перечисляться на банковскую карту сразу после комиссования или демобилизации. Срок подачи искового заявления в суд ограничивается тремя месяцами, поэтому, если в течение месяца деньги не поступили на счет, следует обеспокоиться этим фактом и обратиться в страховую компанию за разъяснением ситуации.

Порядок получения выплат по страховке

Выплаты страховок военнослужащим начинаются с оформления документов для страховой компании. Этим занимается командование части или иного воинского формирования, к которому прикреплен пострадавший военный. Для инициации процесса армеец должен подать рапорт на имя руководителя с просьбой начать оформление документов для получения страховки. К таковым относятся:

бумаги, описывающие суть произошедшего травматического события или обстоятельств заболевания;
медицинские документы, являющиеся прямым свидетельством получения травмы, увечья или заболевания;
заверенные справки о присвоении инвалидности определенной группы.

Вся эта документация вместе с заполненным бланком заявления о выплате страховой суммы передается в страховую компанию.

Срок рассмотрения по делу о страховом случае — 2 недели. Если в документах нет ошибок или неточностей, по истечении этого времени производится денежная выплата застрахованному лицу или его бенефициариям в сумме, предусмотренной договором страхования. В случае просрочки установленной даты выплаты или несвоевременном рассмотрении материалов дела начисляется пеня в размере 1% от суммы причитающегося страхового возмещения.

Зачастую солдаты-срочники и служащие по контракту сталкиваются с тем, что компенсации по страховке не осуществляются. Решение об отказе в выплате принимается по следующим причинам:

умышленное нанесение вреда своему здоровью самим военнослужащим;
нахождение пострадавшего армейца в состоянии помутненного сознания (алкоголь, наркотики, токсины и тому подобное);
совершение общественно-опасного поступка, ставшего причиной получения травмы или заболевания.

По условиям страхового договора уведомление застрахованной стороны об отказе в выплатах производится в 15-дневный срок с момента подачи документов на получение страхового возмещения. В случае несогласия с вердиктом страховой компании военнообязанный имеет право обратиться в суд и доказать свою правоту при помощи проведения независимых экспертиз.

Государственное страхование военных сотрудников хоть и является обязательным, но поступивший на службу армеец вступает в такие правоотношения только по своему письменному согласию. Действие договора начинается с момента поступления военного на службу и продолжается не менее 12 месяцев.

При наличии последствий от травмы или несчастного случая, которые получены в результате выполнения служебных обязанностей, действие страхового соглашения продолжается еще 12 месяцев после завершения службы. Под страховое покрытие не попадают лица, занятые службой по контракту, если они будут признаны негодными или ограниченно годными при увольнении.

Основы страхования военнослужащих

Процедура страхования всех граждан, в том числе и военнослужащих, основана на принципе взаимной выгоды для обеих сторон сделки. Для государства это система соцподдержки армейцев. Относится к гарантиям и льготам, которые существуют в деятельности всех стран, имеющих собственные вооруженные силы.

Принцип состоит в том, что армеец перечисляет в фонд некоторую сумму, обозначенную как взносы, и может рассчитывать на определенные финансовые гарантии в случае получения увечий, травм и даже инвалидности. При летальном исходе материальную компенсацию из фонда имеет право получить семья военнослужащего.

В свою очередь, государству страхование военнослужащих также выгодно. Дело в том, что часть компенсируемых расходов берут на себя частные компании, которые заключили контракт с государством в этом секторе услуг. Выплата по страховке осуществляется ими только при наступлении страхового случая, при соблюдении определенных условий.

Категория военнослужащих нуждается в государственном соцобеспечении. Это связано с некоторыми факторами их процессии. К таким особенностям относится:

Высокий порог риска причинения вреда здоровью.
Большая вероятность летального исхода армейца.
Наличие ряда конституционных и экономических ограничений, которые относятся непосредственно к самим служащим, а также к их ближайшим родственникам.

Гибель (смерть) в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.
Смерть, наступившая в срок до истечения одного года после увольнения с военной службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов.
Размер страховых выплат в 1 и 2 случае составляет 2 968 464 руб. 04 коп. и выплачивается выгодоприобретателям в равных долях.
Кто относится к выгодоприобретателям:

супруга (супруг), состоявшая (состоявший) на день гибели (смерти) военнослужащего в зарегистрированном браке с ним;
родители (усыновители) военнослужащего;
дедушка и (или) бабушка военнослужащего при условии, что они воспитывали и (или) содержали его не менее трех лет в связи с отсутствием у него родителей;
отчим и (или) мачеха военнослужащего при условии, что они воспитывали и (или) содержали его не менее пяти лет;
несовершеннолетние дети военнослужащего, дети военнослужащего старше 18 лет, ставшие инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, его дети в возрасте до 23 лет, обучающиеся в образовательных организациях; подопечные застрахованного лица.

Установление военнослужащему инвалидности в период прохождения военной службы, военных сборов.

Установление военнослужащему инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов.
Размер страховых выплат в 3 и 4 случае составляет:

инвалиду I группы – 2 226 348 руб. 04 коп.
инвалиду II группы – 1 484 232 руб. 03 коп.
инвалиду III группы – 742 116 руб. 02 коп.

Тяжелое или легкое увечье (ранение, травма, контузия), полученное военнослужащим в период прохождения военной службы, военных сборов.
Размер страховой выплаты составляет:

тяжелое увечье (ранение, травма, контузия) – 296 846 руб. 40 коп.
легкое увечье (ранение, травма, контузия) – 74 211 руб. 60 коп.
Степень тяжести определяется Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. № 855 «О мерах по реализации федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел российской федерации, государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии российской федерации, сотрудников органов принудительного исполнения российской федерации».

Увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисление гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов.
Размер страховой выплаты составляет – 74 211 руб. 60 коп.

Список страховых случаев, подлежащих финансовому возмещению после их реализации, установлен на основании принятых в РФ законов.

Действие страхового полиса распространяется на период прохождения призыва или военной службы по контракту, а также спустя год после окончания срока. Эта особенность договора страхования позволяет защитить вышедшего в отставку или уволенного гражданина от тяжелых физических и психологических последствий службы, которые часто проявляются после окончания действия контракта. Если застрахованное лицо спустя год получило инвалидность, страховые выплаты будут назначены в соответствии с установленной степенью тяжести.

Кто же является участником правоотношений?

Страховщик – это любые частные компании, имеющие официальное разрешение на ведение соответствующей деятельности на территории РФ.

Страхователь, в роли которого выступают федеральные органы власти. Обязанностью страхователя является мониторинг качества получаемых военными лицами услуг по страхованию и смена или продление контракта с достойными страховщиками.

Застрахованным считается лицо, в чью пользу заключена договоренность. На эту же особу начисляются компенсации при возникновении предусмотренного страхового случая.

Выгодоприобретателем признается гражданин, который правомочен получить компенсационную выплату за оговоренную контрактом ситуацию. Как правило, это сам застрахованный или его близкие члены семьи.

Выгодоприобретателями при летальном исходе застрахованного армейца признаются следующие члены семьи:

Расчет зарплаты военнослужащего

Официальная супруга (супруг).
Родители или усыновители.
При отсутствии родителей — бабушка (дедушка), которые не менее 3 лет занимались его воспитанием.
Мачеха и отчим, воспитывавшие застрахованного человека не менее 5 лет.
Дети военного, обучающиеся в общеобразовательных учреждениях.
Потомки, имеющие инвалидность до достижения ими 23 лет.
Другие лица, которые находились на попечении военнослужащего.

Внимание! В случае смерти и выгодоприобретателя полагающиеся суммы причитаются его законным наследникам.

Какие компенсации полагаются получившим военную травму

Согласно ФЗ № 306 от 07.11.2011, после получения военной травмы военнослужащие имеют право на получение таких компенсаций:

Разовой страховой выплаты от военно-страховой компании — после увольнения из армии РФ по болезни,
Разовой страховой выплаты от военно-страховой компании – в случае получения военной травмы либо инвалидности вследствие военной травмы.
Ежемесячных выплат от государства — после получения 3, 2 или 1 группы инвалидности.
Единовременную выплату от государства родственникам погибшего военнослужащего.

Когда откажут в страховой выплате

В соответствии с законодательством РФ, страховщик вправе отказать в выплате застрахованному лицу — военнослужащему, если:

совершенное военнослужащим или иным выгодоприобретателем противоправное деяние, приведшее к наступлению страхового случая, было признано судом общественно опасным;
потерпевший был пьян, или находился под воздействием наркотиков или токсических веществ, когда получил увечье;
страхователь умышленно нанес вред своему здоровью для получения страховой выплаты.

Однако, если военнослужащий совершил самоубийство, то его семья вправе рассчитывать на получение страховой компенсации. Причем, не важно, совершил ли он самоубийства на службе или нет (ст. 10 ФЗ № 52 от 28.03.1998).

Страховка за нанесение не положена военному при:

Умышленном совершении опасного деяния, нанесшего вред жизни (здоровью).
Несении военной службы под воздействием алкоголя, токсических средств или наркотиков.
Умышленном причинении ущерба своему здоровью (кроме суицида).

На протяжении 15 дней страховая фирма оформляет письменный отказ с аргументацией данного решения и передает его военнослужащему или его близким-выгодоприобретателям, проявившие заботу о погибшем военном при его жизни, а именно:

супруге (супругу), находящимся в официальном браке;
усыновителям, матери, отцу или другим опекунам (дедушке, бабушке) — если погибший военнослужащий был под их опекой как минимум 3 года;
детям, обучающимся в школе или инвалидам, до 23-х лет;
отчиму (мачехе) — при воспитании военнослужащего на протяжении, как минимум, 5 лет.

Перечень страховых случаев

Воинское подразделение, в котором служит застрахованный должно сообщить или самому военнослужащему или, в случае смерти, его близким о возникновении права на получение выплаты от государства. Это право возникает в случае наступления страхового случая. Перечень таких случаев, а также размер выплаты определяется действующим законодательством. Этот перечень включает в себя следующие случаи:

смерть, которая наступила при выполнении прямых обязанностей военнослужащего предполагает выплату в размере 2 млн. рублей жене и детям, либо родителям и иным родственникам погибшего;
смерть, которая наступила в течение 1 годе с момента увольнения военнослужащего в запас, при условии, что он получил на службе травму или увечье, которое привело к смерти – предполагается выплата 2 млн. рублей выгодоприобретателю, которого военнослужащий указал в договоре страхования;
инвалидность 1 группы, которая получена во время службы, либо в течение 1 года с момента увольнения, но при условии, что она явилась следствием исполнения своих прямых обязанностей – размер страховой выплаты составит 1,5 млн. рублей;
инвалидность 2 и 3 группы по одному из указанных оснований предполагает выплату от 500 тыс. до 1 млн. рублей;
травмы, в том числе контузия, перелом, ранение и т.д., которые наступили в момент исполнения обязанностей дают право на страховую выплату военнослужащему 200 тыс. рублей.

Кроме того, в договоре страхования могут дополнительно предусматриваться и иные основания для выплат. К таким основаниям могут относиться болезни, травмы, которые повлекли вред здоровью. В иных случаях выплата предусматривается даже в случае самоубийства, вне зависимости от того, каков срок выслуги. При этом следует помнить, что травма, которая привела к легкому нанесению вреда здоровью не подразумевает выплату страховых денег.

Размер пенсии по инвалидности

Размеры пенсий, назначенных инвалидам по военной травме, определены в статье 22 ФЗ №4468-1 от 12.02.1993 года.

Они рассчитываются в процентах от денежного довольствия, выплачиваемого бывшему военнослужащему ежемесячно в период его военной деятельности. Для каждого инвалида размер довольствия рассчитывался, исходя из его должностного оклада и прибавки по выслуге лет. Размер инвалидной пенсии для разных групп инвалидности составляет:

В связи с полученным увечьем	Вследствие болезни, причиненной в период их службы, в размере
85% от суммы довольствия для 1 и 2 группы; 50% от суммы довольствия для 3 группы.	75% от суммы довольствия для инвалидов 1 и 2 группы; 40% от суммы довольствия.

Комиссование из армии по болезни

Военному, который по состоянию здоровья не может исполнять свои обязанности по службе в армии необходимо предпринять ряд последующих действия.

Прохождение военно-врачебной комиссии.

Военнослужащий направляется на ВВК. Комиссией по итогам медицинского освидетельствования выносится заключение о возможности/невозможности прохождения дальнейшей службы в вооруженных силах.

Взаимодействие с командиром части.

В случае заключения ВВК о негодности солдата к дальнейшей службе военнослужащему требуется подать рапорт командиру части о невозможности по состоянию здоровья продолжить военную службу.

Увольнение с военной службы

После получения рапорта командир воинской части издает приказ об увольнении. Указанный документ прекращает военную службу комиссуемого и в дальнейшем может являться документом-основанием для начисления пенсии, выплат компенсаций.